Osteoporóza, vysoká míra kostního obratu a postupující věk mohou za 45 % všech postmenopauzálních zlomenin.

PŘIDAT TÉMA K EMAILOVÝM ALERTŮM

Dostávat e-mail, když se objeví nové články na

Zadejte prosím svou e-mailovou adresu, abyste dostávali e-mail, když se objeví nové články na .

Přihlásit se k odběru

PŘIDÁNO K EMAILOVÝM ALERTŮM

Úspěšně jste se přidali k upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění

Úspěšně jste se přidali ke svým upozorněním. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio

Váš požadavek se nám nepodařilo zpracovat. Zkuste to prosím později. Pokud budete mít tento problém i nadále, kontaktujte prosím [email protected].
Zpět na Healio

Míra úbytku kostní hmoty krčku stehenní kosti u postmenopauzálních žen s osteoporózou může podle prospektivní studie australských vědců nezávisle předpovědět budoucí riziko zlomenin.

Tuan V. Nguyen, PhD, vedoucí výzkumný pracovník Garvanova institutu a docent na lékařské fakultě Univerzity Nového Jižního Walesu, provedl studii s kolegy z institutu.

Výzkumníci přezkoumali údaje 966 žen s průměrným věkem 69,9 ± 6,7 let, které se účastnily Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study, probíhající studie zahájené v červnu 1989. Všechny ženy absolvovaly alespoň dvě měření hustoty kostního minerálu (BMD) v průběhu průměrně 10,7 let sledování, přičemž průměrná doba mezi měřeními činila 2,7 roku.

Výzkumníci použili jako proměnnou analýzy BMD krčku femuru, protože to umožnilo spolehlivější a validnější způsob zkoumání skutečného vztahu mezi zlomeninou a BMD, uvedli autoři ve studii.

Celkově mělo 43 žen zlomeniny kyčle, 71 symptomatické zlomeniny obratlů, 37 zlomeniny proximálního humeru, 46 zlomeniny předloktí a zápěstí a 27 zlomeniny žeber a pánve.

Podle očekávání byli pacienti se zlomeninou starší, lehčí a nižší než pacienti bez zlomeniny , uvedli autoři s tím, že přibližně 62 % pacientů se zlomeninou bylo nejméně 70 let.

Pacienti se zlomeninou měli BMD krčku stehenní kosti přibližně o 1 SD 0,12 g/cm² nižší než pacienti, kteří zlomeninu neutrpěli. U pacientů, kteří utrpěli zlomeninu kyčelního kloubu, byl však rozdíl výraznější, uvedli autoři.

Pacienti se zlomeninou měli roční míru změny BMD krčku stehenní kosti 1,4 ± 4,1 %, což bylo významně více než u pacientů bez zlomeniny , uvedli. Dodali, že tento rozdíl zůstal statisticky významný (P<,01) i po úpravě na věk a výchozí BMD. Pacienti se zlomeninou kyčle měli nejvyšší míru úbytku kostní hmoty, v průměru 2,1 ± 4,2 % ročně. Podle studie však pacienti se zlomeninou neměli žádný významný rozdíl v míře změny BMD bederní páteře ve srovnání s pacienty bez zlomeniny.

Při použití univariační analýzy vědci zjistili, že každý SD nižší BMD krčku stehenní kosti je spojen s 2,1 relativním rizikem (RH), což je totožné s RH spojením mezi BMD bederní páteře a rizikem zlomeniny. BMD krčku femuru však měla vyšší asociaci s rizikem zlomeniny kyčle, podle studie měla RH 4,3.

Ztráta kostní hmoty krčku femuru … byla významně spojena se zvýšeným RH zlomeniny kyčle (RH, 1,8) a zlomeniny proximálního humeru (RH, 1,7), uvedli autoři. Dodali, že úbytek kostní hmoty bederní páteře rovněž významně souvisel se zvýšeným rizikem zlomeniny kyčle, žeber a pánve.

Při současném zohlednění výchozí BMD, rychlosti úbytku kostní hmoty a tělesné hmotnosti vědci zjistili, že věk měl RH 1,2, výchozí BMD krčku stehenní kosti měl RH 2 a rychlost úbytku kostní hmoty měla RH 1,4.

. Všechny tyto faktory byly podle studie nezávislými prediktory budoucího rizika zlomenin.

Po výpočtu populační rizikové frakce (population attributable risk fraction, PARF) zůstaly nejdůležitějšími rizikovými faktory zlomenin osteoporóza a vyšší věk, uvedli autoři. PARF podle nich ukázal, že osteoporóze, vysoké míře kostního obratu a postupujícímu věku lze přičíst 45 % všech případů zlomenin.

Tento výsledek … naznačuje, že účinná primární prevence úbytku kostní hmoty … zahájená před menopauzou může být užitečná při snižování výskytu zlomenin v obecné populaci, uvedli autoři.

Další informace:

• Nguyen TV, Center JR, Eisman JA. Úbytek kostní hmoty krčku stehenní kosti předpovídá riziko zlomenin nezávisle na výchozí BMD. J Bone Miner Res. 2005;20:1195-1201.

.