Měsíc povědomí o sarkomu, který se každoročně koná v červenci, se snaží zvýšit povědomí o tom, co je považováno za “zapomenutou rakovinu”

V Unicity Healthcare bychom rádi poskytli několik cenných informací o tom, co je sarkom a jak může postihnout všechny lidi – včetně naší starší populace.

Co je sarkom?

Sarkom je vzácný nádor měkkých tkání, který se skládá z mnoha “podtypů”, protože může vznikat z různých tkáňových struktur (nervy, svaly, klouby, kosti, tuk, cévy ; tělesné “pojivové tkáně”). Kromě toho se sarkom může vyskytovat také v kostech. V podstatě proto, že se tyto tkáně nacházejí všude na těle, může sarkom vzniknout kdekoli.

Podle www.sarcomalliance.org:

• Sarkom je nádorové onemocnění pojivové tkáně a může se vyskytnout na kterémkoli místě v těle
• Sarkomy se dělí na dvě hlavní skupiny, sarkomy kostí a sarkomy měkkých tkání
• Přibližně 13,000 lidí bude letos diagnostikován sarkom, přičemž přibližně 50 % z nich budou muži a 50 % ženy
• Sarkom postihuje spíše děti a mladé dospělé než starší dospělé, a více než polovina lidí s touto diagnózou je mladší 60 let
• Přibližně 1 % lidí s diagnózou rakoviny je diagnostikováno právě se sarkomem
• V každém okamžiku se se sarkomem potýká přibližně 50 000 lidí

Sarkom se nejčastěji vyskytuje na rukou a nohou, kde se nachází většina pojivových tkání, ale může se objevit prakticky kdekoli. Protože onemocnění často začíná hluboko v těle, nemusí být patrné, dokud se neobjeví velká bulka nebo boule – a v tomto okamžiku může být rakovina obtížně léčitelná.

Sarkomy se dělí na jednu z následujících kategorií:

1. Sarkomy měkkých tkání se tvoří v chrupavce, tuku, svalech, cévách, šlachách, nervech a v okolí kloubů.
2. Osteosarkomy vznikají v kostech; liposarkomy se tvoří v tuku;
3. rabdomyosarkomy se tvoří ve svalech a
4. Ewingovy sarkomy se tvoří v kostech a měkkých tkáních.

Nádory kostí a kloubů jsou nejčastěji diagnostikovány u dospívajících, zatímco nádory měkkých tkání obvykle postihují osoby starší 55 let.

Možné příčiny:

Vědci bohužel plně nerozumí tomu, proč se u některých lidí sarkomy vyvinou, zatímco u naprosté většiny nikoli. Nicméně díky identifikaci společných charakteristik u skupin s neobvykle vysokým výskytem byli vědci schopni vyčlenit některé ukazatele, které mohou hrát roli při vzniku sarkomů.

Příčiny vzniku sarkomů nejsou známy, ale existují některé známé rizikové faktory. Riziko může zvyšovat například expozice kyselině fenoxyoctové v herbicidech nebo chlorofenolům v prostředcích na ochranu dřeva. Neobvyklé procento pacientů se vzácným nádorem cév, například angiosarkomem jater, bylo při své práci vystaveno působení vinylchloridu. Tato látka se používá při výrobě některých plastů. Je také známo, že vysoké dávky záření způsobují u některých lidí sarkomy, stejně jako některé vzácné genetické změny.

Následující dědičná onemocnění jsou rovněž spojena se zvýšeným rizikem vzniku sarkomu měkkých tkání:

• Li-Fraumeniho syndrom, který je spojen se změnami v genu p53
• Von Recklinghausenova choroba (neurofibromatóza), která je spojena se změnami v genu NF1

Studie se zaměřily na genetické změny, které mohou vést ke vzniku sarkomů. Vědci také zjistili malý počet rodin, v nichž se u více než jednoho člena v jedné generaci vyvinul sarkom. Sarkomy v rodinách mohou souviset se vzácnou dědičnou genetickou změnou. V naprosté většině případů je však sarkom zcela náhodnou událostí v rodinné onkologické historii.

Diagnostika:

Ačkoli je mnoho boulí a hrbolků, které se nám dělají, nezhoubných, lidé by si je měli nechat včas prohlédnout lékařem pro případ, že se jedná o sarkom. Vzhledem k tomu, že sarkomy je obtížné odlišit od jiných druhů rakoviny, pokud se vyskytují v orgánech, je jejich výskyt podle Národního onkologického ústavu pravděpodobně podceňován.

V roce 2018 se ve Spojených státech očekává více než 13 000 případů sarkomu měkkých tkání a 3 400 případů sarkomu kostí, jak vyplývá z údajů programu Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) Národního institutu pro výzkum rakoviny.

Jediným spolehlivým způsobem, jak určit, zda je nádor nezhoubný nebo zhoubný, je chirurgická biopsie. Proto by měla být provedena biopsie všech měkkotkáňových a kostních bul, které přetrvávají nebo rostou. Při tomto zákroku lékař provede řez nebo pomocí speciální jehly odebere vzorek nádorové tkáně a patolog tkáň vyšetří pod mikroskopem. Pokud je přítomna rakovina, může patolog obvykle určit typ rakoviny a její stupeň.

Sarkomy nízkého stupně, i když jsou rakovinné, pravděpodobně nemetastazují. U sarkomů vysokého stupně je pravděpodobnější, že se rozšíří do jiných částí těla.

Pětileté přežití u sarkomů měkkých tkání je 50 %, zatímco u sarkomů kostí je 66 %.

Léčba:

Americká nadace pro sarkomy (SFA) odhaduje, že přibližně 20 procent případů sarkomů je vyléčitelných chirurgickým zákrokem, zatímco dalších 30 procent může být účinně léčeno chirurgickým zákrokem, chemoterapií a/nebo ozařováním.

Obecně léčba sarkomů závisí na stadiu rakoviny. Stádium sarkomu se určuje podle velikosti a stupně nádoru a podle toho, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla (metastázoval).

Chirurgický zákrok je nejčastějším způsobem léčby sarkomů. Pokud je to možné, může lékař odstranit nádor a bezpečný okraj zdravé tkáně kolem něj. Odstraní se co největší část nádoru a před operací se podává radioterapie a/nebo chemoterapie, aby se nádor zmenšil, nebo po operaci, aby se zničily zbývající rakovinné buňky.

Radioterapie (léčba vysokými dávkami rentgenového záření) může být použita buď před operací ke zmenšení nádoru, nebo po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk.

Chemoterapie (léčba protinádorovými léky) může být použita spolu s radioterapií buď před operací, nebo po ní ve snaze zmenšit nádor nebo usmrtit zbývající rakovinné buňky. Pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla, může být chemoterapie použita ke zmenšení nádorů a snížení bolesti a nepohodlí, které způsobují, ale je nepravděpodobné, že by nemoc vymýtila. Použití chemoterapie k prevenci šíření sarkomů nebylo prokázáno jako účinné. Pacienti se sarkomy obvykle dostávají chemoterapii intravenózně (injekčně do cévy).

Lékaři provádějí klinické studie v naději, že naleznou nové, účinnější způsoby léčby sarkomů a lepší způsoby použití současné léčby.

Způsoby, jak podpořit povědomí o sarkomu

• Protože sarkom je vzácné nádorové onemocnění, mnoho lidí o něm neví, protože je osobně nepostihlo. Najděte si letos v červenci chvilku a podělte se o zprávu prostřednictvím sociálních médií nebo si o tomto relativně neznámém onemocnění promluvte se svými přáteli a rodinou.
• Šíření povědomí o sarkomu prostřednictvím sociálních médií. Používejte hashtagy #curesarcoma #sarcomaawarenessmonth
• Přispějte na počest Měsíce informovanosti o sarkomu
• Zúčastněte se série závodů Race to Cure Sarcoma™. Série závodů Race to Cure Sarcoma, které se konají ve Spojených státech, se zaměřuje na zvyšování povědomí o sarkomu a získávání finančních prostředků na jeho výzkum. Závod Race to Cure Sarcoma™, který pořádá americká nadace Sarcoma Foundation of America (SFA), se skládá z rodinných běhů/chodů na 5 km, které se konají ve městech po celé zemi. V loňském roce se závodu Race to Cure Sarcoma™ zúčastnilo téměř 3 500 lidí.
• Zůstaňte s námi v kontaktu na stránkách curesarcoma.org a na našich kanálech sociálních médií (Facebook, Twitter a Instagram)
• Sarcoma Foundation of America pravidelně přináší novinky a informace o komunitě bojující proti sarkomu.

Jak vidíte, Měsíc povědomí o sarkomu má za cíl dále upozornit na mimořádné problémy, kterým pacienti se sarkomem čelí, a poskytuje informace o potřebě dalšího výzkumu sarkomu a lepší terapie sarkomu.