Pokud jde o to, že se nemusíte potýkat s křečemi, tampony nebo se ráno probouzet do prostěradla nasáklého krví, nedostávat menstruaci je nenápadné. Zvlášť když to děláte záměrně tím, že menstruaci (bezpečně) vynecháte. Ale když se menstruace nedostaví, když ji tak nějak očekáváte, no, to… není tak skvělý pocit.

JSYK, i když: Vynechání menstruace nemusí vždy znamenat, že jsi těhotná. Existuje spousta důvodů, proč by se menstruace jeden měsíc nemusela objevit – a ano, jedním z důvodů je, že jsi synchronizovaná s cykly jiných žen (to je věc, o tom později).

Ale abychom vám pomohli, nebo vás alespoň uklidnili, mluvili jsme s gynekoložkou Heather Irobunda, MD, gynekoložkou Alyssou Dweck, MD, a gynekoložkou Melissou Goist, MD, které vyjmenovaly některé z nejčastějších důvodů, proč vaše menstruace nemusí být nikde k nalezení. Zhluboka se nadechni, děvče.

1. Právě jsi přestala užívat jakoukoli formu antikoncepce.

To se týká i toho, zda jste přestala užívat antikoncepční pilulky, vyndala nitroděložní tělísko nebo implantát Nexplanon nebo přestala užívat antikoncepční injekce, říká Dr. Irobunda. Důvodem je např: Když je přestanete užívat, může to být pro vaše tělo šok. “Nejsme si jisti, proč se to přesně děje, ale může trvat nějakou dobu, než se váš systém probudí,” říká Dr. Dweck.

Může to trvat několik měsíců, než opět dostanete menstruaci. Nezapomeňte na jednu důležitou věc: Otěhotnět můžete i bez menstruace – stále můžete mít ovulaci – takže pokud nejste připravena otěhotnět, používejte kondomy i tak.

Tak jo, možná jste těhotná.

I když užíváš spolehlivou antikoncepci a byla jsi ~opatrná~, mělo by tě to napadnout jako první, pokud se ti menstruace opozdí nebo úplně vynechá. “První tři věci, které je třeba zkontrolovat, jsou těhotenství, těhotenství, těhotenství, to je věc číslo jedna, kterou hledám, když vám vynechá menstruace – i když si nemyslíte, že byste mohla být,” říká doktorka Dwecková. Navíc, protože příznaky raného těhotenství mohou být velmi podobné příznakům PMS (ach, hele, bolavá prsa), může být těžké je rozlišit. Protože je to pravděpodobně první věc, na kterou se vás v gynekologické ordinaci budou ptát, pokud jste byla sexuálně aktivní, klidně si pro jistotu udělejte domácí těhotenský test.

Jste opravdu nemocná.

Dr. Dweck říká, že to neznamená, že jsi byla jen nachlazená nebo měla nějakou špatnou alergii – ale že jsi byla nemocná jako při chřipce nebo něčem natolik vážném, že jsi skončila v nemocnici. Vážná nemoc může narušit váš cyklus, protože stresuje vaše tělo a příliš zatěžuje tu část mozku, která reguluje hormony.

Už nějakou dobu bereš pilulky.

Neznepokojuj se, pokud se tvá menstruace stane sotva znatelnou nebo úplně zmizí. U některých pilulek s nízkými dávkami estrogenu a nitroděložního tělíska Mirena nedochází k tvorbě děložní sliznice, takže se sliznice nemusí vylučovat, vysvětluje Dr. Goist. “Někdy ženy užívající tyto pilulky nemenstruují každý měsíc nebo vůbec,” říká. Takže buďte v klidu, je to naprosto bezpečné. (I když pokud máte podezření, že byste mohla být těhotná, i když užíváte pilulky – je to vzácné, ale stává se to – s rizikem, že budete zbytečná, udělejte si test.)

Máš nádor.

Než začnete vyšilovat, doktor Dweck říká, že to není tak velký problém, jak se zdá. Existuje však něco, čemu se říká prolaktinom neboli nezhoubný nádor, který postihuje hypofýzu a způsobuje, že vylučuje příliš mnoho hormonu prolaktinu. Podle UCLA Health jsou prolaktinomy nejčastějším hormonálně aktivním nádorem hypofýzy, ale Dr. Dweck upřesňuje, že jsou stále značně vzácné. Mohou způsobit zpoždění nebo vynechání menstruace, protože také narušují schopnost tvorby estrogenu – a když je estrogenu málo, tělo má potíže s regulací menstruace a menstruaci vynechává.

Něco není v pořádku s tvou štítnou žlázou.

Tato žláza v krku reguluje váš metabolismus, produkuje hormony, řídí tělesnou teplotu a další. Chceš, aby byla v pořádku. Když je nadměrně nebo nedostatečně aktivní, může zastavit ovulaci, vyvolat nepravidelnou menstruaci a případně zhoršit plodnost, jak uvádí nová studie v časopise The Obstetrician & Gynaecologist. Pokud má váš lékař podezření, že by to mohla být příčina (a máte další příznaky, jako je únava, řídnutí vlasů, přibývání nebo ubývání na váze), provede jednoduchý krevní test a pravděpodobně vám předepíše léky. “Při správné léčbě by se vaše menstruace měla vrátit do normálu během několika měsíců,” říká doktor Goist.

Jste příliš do cvičení.

Jdete do posilovny, i když jste den předtím vyčerpaná z tréninku? Žertujete, že žijete v posilovně, ale ve skutečnosti je to tak trochu pravda? Nadměrné cvičení (a příliš málo jídla), stejně jako rychlý úbytek váhy nebo trpění poruchou příjmu potravy, to vše může způsobit, že vaše menstruace zmizí, zejména pokud váš BMI klesne pod 19 nebo 18, říká doktorka Dwecková. Naštěstí “pouhým omezením cvičení nebo přibráním několika kilogramů se váš BMI trochu zvýší a menstruace se dostaví,” říká. Co ale nechcete, je zůstat bez menstruace déle než rok (pokud neberete antikoncepci), což vás může ohrozit ztrátou kostní hmoty a osteoporózou.

Stres vás dostává.

Práce je naprosto šílená nebo vás vytíženost ve třídě nutí vydržet celou noc. “Ženám to popisuji tak, že ať už jste v jakémkoli stresu, vaše tělo se rozhodlo, že není vhodná doba na otěhotnění. Je to způsob, jak vás vaše tělo chrání,” říká doktor Goist. Pokud však dokážete dostat svůj stres pod kontrolu a jedná se o ojedinělou záležitost, není nic hrozného na tom, když vám jednou vynechá menstruace nebo se mimořádně opozdí.”

Máte PCOS.

Nedostáváš menstruaci. Máš akné. Přibíráte na váze navzdory zdravému životnímu stylu. A v obličeji a na hrudi ti rostou podivné chloupky. Tvůj gynekolog může zvážit PCOS, neboli syndrom polycystických vaječníků, hormonální nerovnováhu, která brání dozrávání vajíček, zastavuje ovulaci a zabraňuje menstruaci. Pokud vyšetření nebo krevní testy prokáží, že PCOS máte, můžete ho léčit zdravým životním stylem, například v případě potřeby zhubnout, dobře jíst a přejít na antikoncepční pilulky nebo jiné léky. Přestože PCOS nelze vyléčit, upozorňuje Dr. Goist, můžete mít příznaky pod kontrolou a žít spokojeněji.

Máte problém s hypofýzou.

Utíká vám z bradavek mléčně bílá tekutina? “Je to vzácné, ale chodí za mnou ženy a říkají mi, že přišly o menstruaci a čas od času mají výtok z bradavek a bolest hlavy,” vysvětluje doktor Dweck. Svým pacientkám udělá krevní test, aby zjistila hladinu prolaktinu, hormonu, který – ano – podněcuje vaše tělo k produkci mateřského mléka. Pokud je hladina vysoká, může se jednat o nezhoubný nádor hypofýzy zvaný prolaktinom. Než se vyděsíte, vězte toto: Budeš odeslána k endokrinologovi, ale je to zcela léčitelné, nejčastěji pomocí léků.

Přibrala jsi hodně na váze.

Stejně jako podváha může způsobit problém, může ho způsobit i nadváha. Podle australské studie měly obézní ženy dvakrát vyšší pravděpodobnost nepravidelného cyklu než ženy s normální hmotností. Přenášení nadváhy může způsobit hormonální problémy, které rozhodí váš cyklus; navíc je také spojeno s PCOS. Dobrou zprávou je, že hubnutí prostřednictvím chytré diety může pomoci vrátit menstruaci zpět, jak ukazuje nová studie.

Máš nové spolubydlící.

Může to být legrační městský mýtus, ale někteří odborníci tvrdí, že nastěhování do nové party holek může způsobit, že se tvá menstruace stane nepravidelnou ve snaze synchronizovat se s partou. “Slyšel jsem o mladých studentkách, které říkaly, že se jim to stává,” říká doktor Goist. Ačkoli studie jsou rozhodně nejednotné – některé tvrdí, že se to stává, jiné to označují za BS. Takže to nevíme úplně jistě. Ale zamyslete se nad tím trochu víc a možná zjistíte, že váš nedostatek menstruace ve skutečnosti souvisí se stresem – zejména pokud máte problémy se spolubydlícími.

.