Horečka nebo únava s vyrážkou nebo bez ní mohou být příznakem mnoha věcí – a borelióza je jen jednou z možností. K diagnostice boreliózy musí lékaři podle svých slov zvážit příznaky a okolnosti. Pokud jste se během jarních, letních nebo dokonce podzimních měsíců zdržovali v zalesněných nebo travnatých oblastech, zejména v některých oblastech země, může mít smysl zabývat se možností, že vás kouslo klíště. A jaká je nejčastěji hlášená nemoc přenášená klíšťaty v Americe? Je to zdaleka borelióza.

Ale doktor Timothy P. Flanagan, docent medicíny na oddělení infekčních chorob na Alpertově lékařské fakultě Brownovy univerzity, říká, že by bylo chybou upnout se na diagnózu boreliózy, aniž bychom vyloučili další možné příčiny, včetně jiných infekcí přenášených klíšťaty. Můžete mít úplně jinou infekci přenášenou klíšťaty, například anaplazmózu nebo babeziózu, nebo můžete mít boreliózu s jednou či více “koinfekcemi”. Je to proto, že stejná klíšťata, která přenášejí borélie (bakterie způsobující boreliózu), mohou přenášet i jiné mikroby způsobující onemocnění.

“Je velmi důležité, abychom mysleli na všechny nemoci přenášené klíšťaty” – nejen na boreliózu, říká Dr. Flanaganová v rozhovoru pro časopis Health. Například babesie, parazit způsobující babeziózu, se léčí jinak než borelie.

Příznaky klíšťové a boreliové nemoci spolu s anamnézou pacienta, která potvrzuje nebo vylučuje možnou expozici klíštěti, a výsledky diagnostických testů (pokud jsou indikovány laboratorní testy) mohou lékaři pomoci dospět k diagnóze, vysvětluje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Časné příznaky boreliózy

Příznaky boreliózy u lidí mohou být nejasné a je pravděpodobné, že nemáte tušení, že vás kouslo infikované klíště, dokud se příznaky neobjeví.

Klíšťata vylučují anestetikum, díky kterému jejich kousnutí nebolí, vysvětluje doktorka Christine Greenová, rodinná lékařka z Mountain View v Kalifornii a členka vědeckého poradního sboru nadace Bay Area Lyme Foundation. Navíc jsou malá. Mladé, nedospělé klíště, zvané nymfa – vývojové stádium, ve kterém tito krvesajové s největší pravděpodobností přenášejí boreliózu – je po přisátí velké zhruba jako špendlíková hlavička, “takže o něm nevíte,” říká Greenová pro Health.

Podle CDC se inkubační doba boreliózy – jinými slovy doba mezi vystavením člověka bakteriím borélií a nástupem příznaků – pohybuje od tří do 30 dnů. Mezi hlavní příznaky boreliózy v prvních dnech a týdnech po nákaze mohou patřit:

• Horečka
• Vyrážka
• Zimnice
• Bolest hlavy
• Únava
• Bolesti svalů a kloubů
• Zduření mízních uzlin

“Tito lidé jsou často nemocní více, než byste čekali od nachlazení,” říká dr. Green. “Jsou v ordinaci uprostřed léta a je jim špatně. Často je skutečně bolí hlava nebo jsou citliví na světlo.” Dokonce i nově vzniklé zvonění v uchu může být příznakem boreliózy, která může postihnout kterýkoli lebeční nerv, říká.

Doktorka Jennie Johnsonová, ošetřující lékařka infekčních nemocí ve společnosti Lifespan v Providence na Rhode Islandu, říká, že běžné jsou otoky kolen. “Do kloubu se jim dostane hodně tekutiny, kloub je velký a oteklý a je to nepříjemné,” říká pro Health.

Ačkoli mnoho lidí hledá jako varovný signál vyrážku, je docela možné mít boreliózu i bez vyrážky, nebo alespoň takovou, které jste si v té době nevšimli. Co se týče ostatních příznaků, Dr. Flanagan říká, že jsou velmi variabilní a vyskytují se mnohem častěji u jiných onemocnění přenášených klíšťaty.

RELEVANTNÍ: Podle CDC se u 70 až 80 % lidí nakažených boreliózou objevuje typ vyrážky zvaný erythema migrans neboli EM. Tato červená kruhová nebo oválná vyrážka se může rychle rozšířit a zabrat na těle 12 i více centimetrů, uvádí se v ní. Vyrážka se může objevit kdykoli během inkubační doby po kousnutí klíštětem, ale v průměru trvá sedm dní, než se vyvine.

Klasická vyrážka se vzorem býčího oka svědčí o borelióze, ale je to jen jedna z několika různých podob vyrážky, které se mohou objevit. Faktem je, že u mnoha lidí s boreliózou se tato soustředná kruhová vyrážka připomínající terč nevyskytuje, takže se nenechte zmást. Můžete mít červenou vyrážku s krustami uprostřed, červený kruh s jasným středem, červenomodrou lézi s jasným středem nebo nějaký jiný vzor. “Nejčastější je podle mě velká červená vyrážka, která se rozšiřuje bez středového vyjasnění,” podotýká doktor Flanagan.

Vyrážka se může objevit téměř kdekoli na těle, obvykle v místě nebo v blízkosti místa, kde klíště přijalo krevní potravu, uvádí Americká akademie dermatologie. Klíšťata se mohou usadit v kožních záhybech (například v tříslech a podpaží). Mohou se skrývat ve vlasech na hlavě a přisát se na místa, která nevidíte nebo na která nedosáhnete, například na záda. Jak se infekce šíří, může se u lidí objevit více než jedna vyrážka.

RELEVANTNÍ: Je borelióza vyléčitelná?

Pozdější příznaky boreliózy

Co když borelióza není odhalena včas? Čím déle se bakterie způsobující onemocnění zdržují v těle, tím více se šíří, a jak se tyto mikroby šíří do tkání po celém těle, mohou vyvolat litanii příznaků. CDC uvádí, že mezi ně mohou patřit:

• Silné bolesti hlavy a ztuhlost šíje
• Další EM vyrážky. Tyto léze se mohou objevit i na jiných částech těla
• Typ ochrnutí obličeje známý jako Bellova obrna
• Arthritida se silnými bolestmi a otoky kloubů. Zranitelná jsou kolena a další velké klouby
• Přerušovaná bolest šlach, svalů, kloubů a kostí
• Bolest nervů
• Vystřelující bolesti, necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou

Můžete mít trvalé nebo epizodické příznaky, říká Dr. Green. Bolest, která jako by procházela celým tělem? I to je běžné. “Charakteristickým znakem pozdní boreliózy je migrující bolest kloubů: dnes mě bolí pravé koleno a zítra kulhám na levý kotník, aha, otekl mi třetí prst pravé ruky, aha, otekl mi krk,” říká.

V ojedinělých případech se bakterie boreliózy mohou dostat do tkání srdce. Tato komplikace, nazývaná boreliová karditida, může vést k závratím, mdlobám, dušnosti, bušení srdce nebo bolestem na hrudi.

RELEVANTNÍ:

Léčba příznaků boreliózy

Lékaři říkají, že čím dříve si příznaků všimnete, tím lépe dopadnete. Lidé léčení v počátečních stadiích boreliózy se obvykle plně a rychle zotaví, uvádí CDC.

Většině lidí s boreliózou se doporučují antibiotika, ale to, jak tento režim vypadá, se u jednotlivých lidí velmi liší. Národní institut pro alergie a infekční nemoci (NIAID) uvádí, že ve většině případů může boreliovou infekci odstranit krátká kúra perorálního antibiotika, jako je doxycyklin nebo amoxicilin. Konkrétní lék, dávkování a doba trvání, které vám lékař doporučí, však mohou záviset na následujících faktorech:

• Váš věk
• Lékařská anamnéza
• Související zdravotní potíže
• Zda jste těhotná
• Alergie na léky

SOUvisející:

Někteří lidé hlásí i po léčbě přetrvávající příznaky: Lymeská borelióza – komplikace, o které nevíte, ale měli byste

Někteří lidé hlásí i po léčbě přetrvávající příznaky. Mohou mít například přetrvávající bolesti, bolesti svalů a kloubů, nevysvětlitelnou necitlivost a únavu. Častá je také mozková mlha a poruchy spánku, říká doktor Flanagan. Tyto prskající příznaky se mohou protáhnout na několik měsíců, říká, “ale postupně se zlepší – může to trvat: dva kroky vpřed, jeden krok zpět.”

Příznaky, které přetrvávají déle než šest měsíců, mohou vést k tomu, co CDC nazývá syndromem po léčbě boreliózy (PTLDS). CDC uvádí, že lidé s PTLDS se mohou časem uzdravit, ale může to trvat i několik měsíců. Někteří lékaři doporučují prodlouženou léčbu antibiotiky. CDC však varuje, že dlouhodobé podávání antibiotik může být ve skutečnosti nebezpečné.

Lidé si musí uvědomit, že se jedná o závažné zdravotní onemocnění. “Není to vymyšlené. Je to skutečné a vážné,” říká doktor Flanagan. “Je toho hodně, co mohou udělat, aby pomohli svému tělu zotavit se a uzdravit.” Například zvýšení fyzické aktivity je užitečné pro zvýšení krevního oběhu a snížení zánětu v těle. Užívání volně prodejných protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen, nebo používání lokálních krémů může pomoci zmírnit přetrvávající bolest, vysvětluje. Zásadní význam má také dostatek regeneračního spánku. Studie naznačují, že může být prospěšný pro potlačení zánětu.

Souhrn: Pokud si myslíte, že máte příznaky boreliózy nebo jiného onemocnění přenášeného klíšťaty, nechte se vyšetřit a poraďte se se svým lékařem, jak nejlépe léčit nemoc a zvládat přetrvávající příznaky.

Chcete-li dostávat naše nejlepší články do své e-mailové schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Zdravý životní styl

Členství zdarma

Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své e-mailové schránky od Zdraví

.