Pro většinu z nás zní velká sváteční večeře nebo večer ve městě s přáteli jako skvělý nápad.

Pro miliony Američanů, kteří trpí gastroezofageální refluxní chorobou neboli GERD, to však zní spíše jako recept na katastrofu.

GERD, charakterizovaná příznaky pálení žáhy a říhání, je chronické onemocnění, při kterém se kyselý obsah žaludku vrací zpět do jícnu. Tento neustálý zpětný tok žaludeční kyseliny dráždí sliznici jícnu a nemocní pak “cítí pálení”.

Podle dr. Anishe Shetha, gastroenterologa a docenta medicíny na Yaleově univerzitě.

“V podstatě jde o to, jak často mají příznaky a jak moc tyto příznaky ovlivňují jejich život,” řekl Sheth serveru FoxNews.com. “Vyhýbání se kofeinu, vyloučení tučných nebo kyselých jídel, snížení nadváhy a zanechání kouření jsou věci, které mohou pacienti udělat pro kontrolu svého refluxu.”

Ačkoli však vyhýbání se určitým potravinám a změna návyků může pomoci lidem, kteří se potýkají s občasným pálením žáhy, tyto úpravy životního stylu nabízejí pouze dočasnou úlevu pacientům trpícím závažnějšími příznaky spojenými s GERD.

“Pokud mají lidé příznaky denně nebo častěji než třikrát týdně, obvykle jim doporučujeme nasadit léky,” řekl Sheth.

Jak ale při takovém množství dostupných léků poznat, který je pro vás ten pravý?

Antacida. Populární volně prodejné léky jako Tums, Maalox, Rolaids a Mylanta neutralizují žaludeční kyselinu a poskytují rychle působící úlevu v mírných nebo ojedinělých případech refluxu. Některá antacida jsou v tekuté formě, která pokrývají sliznici jícnu a pomáhají snižovat množství kyseliny v žaludku. Nepomohou však snížit zánět jícnu spojený s GERD.

“Většina pacientů trpících mírným refluxem kyseliny se bude léčit volně prodejnými léky,” řekl Sheth. “Antacida jsou lepší pro okamžitou úlevu – například po velkém jídle – protože jejich účinnost je krátkodobého charakteru a trvá pouze po dobu, kdy jsou v systému.”

Pacienti si musí uvědomit množství antacid, které užívají, protože nadměrné užívání může způsobit průjem, zácpu a ve vzácných případech nerovnováhu elektrolytů, pokud antacidum obsahuje vápník.

“Pokud vaše příznaky nejsou zvládnuty volně prodejnými léky, měli byste navštívit lékaře, protože to může být příznakem vážnějšího onemocnění,” řekl Sheth.

Léky na orální suspenzi. Tyto léky, jako je Pepto Bismol a Carafate, se někdy používají k léčbě pálení žáhy a poruch trávení, stejně jako nevolnosti, průjmu a vředů v krku, žaludku a střevech.

“Carafate je tekutá suspenze, která v podstatě pokrývá vnitřní stranu jícnu. Jeho účinnost je krátkodobá, protože jakmile se povlak setře, už toho moc nezmůže,” řekl Sheth. “Opravdu ho předepisujeme pouze lidem, kteří mají příznaky méně než několikrát týdně nebo měsíčně.”

Proti plynatosti, proti nadýmání. Někteří pacienti pociťují při pálení žáhy tlak a nadýmání.

Při těchto příznacích mohou pomoci volně prodejné přípravky jako Phazyme, Gas-X a Beano, které zmírňují tlak, nadýmání a plynatost v trávicím traktu. Tyto léky jsou obvykle ve formě tablet a působí tak, že rozbíjejí bubliny plynu, což usnadňuje jeho vyloučení.

Blokátory H-2-receptorů. Dříve byly dostupné pouze na lékařský předpis, nyní jsou blokátory H-2-receptorů, jako je Pepcid AC a Zantac, prodávány bez předpisu.

“Blokátory H-2-receptorů fungují tak, že vypnou produkci kyseliny v žaludku,” řekl Sheth. “Jsou účinné při mírném refluxu, jsou relativně levné a mohou je příležitostně užívat lidé, kteří mají příznaky jen několikrát do měsíce.”

Blokátory H-2-receptorů poskytují dlouhodobější úlevu než antacida, ale nepůsobí tak rychle, proto se doporučuje, aby je lidé užívali 30 minut před jídlem nebo před spaním.

Inhibitory protonové pumpy (IPP). Tyto léky, mezi které patří Prilosec, Prevacid a Nexium, blokují tvorbu kyseliny a napomáhají hojení poškozené tkáně jícnu, takže by je měli užívat lidé, kteří mají častější a závažnější příznaky.

PPI se obvykle užívají v péči lékaře, aby se zabránilo opakování refluxu, ale některé z nich, jako například Prilosec, jsou nyní dostupné bez předpisu.

“Standardem péče o léčbu GERD a souvisejících onemocnění trávicího traktu se staly inhibitory protonové pumpy. A protože jsou tak bezpečné, jsou to nejběžnější léky,” řekl Sheth.

Většina lidí, kteří začnou užívat PPI, se uzdraví, řekl Sheth. Existují však i jiné léky, které jim může lékař předepsat v případě, že se jim to nepodaří.

Závěr
Je důležité, aby pacienti věnovali pozornost četnosti a závažnosti svých příznaků a aby navštívili lékaře, pokud mají podezření, že mohou mít GERD, protože GERD může způsobit závažné komplikace, pokud se neléčí.

Sheth uvedl, že existuje řada červených vlajek, které mohou naznačovat komplikace, včetně potíží s polykáním, nevysvětlitelného úbytku hmotnosti, anémie a drastických změn příznaků.

“GERD může způsobit zúžení jícnu, které vede k potížím s polykáním,” řekl Sheth. “A u některých pacientů způsobuje změnu sliznice jícnu zvanou Barrettův jícen – stav, který může vést k rakovině.”