Od prvních popisů použití 7,5% hypertonického fyziologického roztoku k resuscitaci krvácení v roce 1980 proběhl rozsáhlý výzkum na zvířatech a klinické hodnocení resuscitace malých objemů. Největší zájem se soustředil na kombinované hyperosmotické a hyperonkotické koloidní preparáty. Infundovaný hyperosmotický NaCl rychle zvětšuje objem plazmy, zatímco hyperonkotický koloid expanzi objemu udržuje. Dalšími faktory, které přispívají k účinnosti těchto roztoků, jsou zvýšená srdeční účinnost a periferní vazodilatace. Nejčastěji studovaný roztok, 7,5 % NaCl/6 % dextran 70, slibuje snížení mortality při traumatické hypotenzi a poranění hlavy, pokud je použit jako počáteční léčba. Budoucí hyperosmoticko-hyperonkotické přípravky s různými rozpuštěnými látkami mohou kromě prokázaných kardiovaskulárních účinků hyperosmolarity poskytnout specifické příznivé farmakologické vlastnosti. Zvláště slibným přípravkem by mohl být kombinovaný roztok koloidu s nosičem kyslíku, například hemoglobinu, a hyperosmotického krystaloidu.