Když se říznete nebo škrábnete, vaše krev se srazí, aby zastavila krvácení, a to je dobrá věc. Někdy se však krevní sraženiny tvoří ve velkých žilách hluboko v těle, obvykle v nohách nebo stehnech. Tyto sraženiny mohou být spíše než užitečné vážným zdravotním problémem.

Tento druh krevní sraženiny se nazývá hluboká žilní trombóza (HŽT). Krevní sraženina v žíle hluboko v těle se skládá z krevních destiček, které urychlují proces srážení, a fibrinu, bílkoviny, která splétá síť zachycující krevní buňky. Skutečné nebezpečí vzniká, pokud se kousek sraženiny utrhne, projde krevním řečištěm a uvízne v plicích, říká doktorka Nieca Goldbergová, kardioložka a lékařská ředitelka Centra Joan H. Tischové pro ženské zdraví při Lékařském centru NYU Langone v New Yorku. Říká, že se jedná o tzv. plicní embolii (PE), která může být život ohrožující.

Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) má každý rok 300 000 až 600 000 Američanů hlubokou žilní trombózu nebo PE.

Co způsobuje hlubokou žilní trombózu?

Každý může mít hlubokou žilní trombózu, ale u některých lidí je riziko větší než u jiných. Riziko mohou zvýšit tyto situace:

• Poranění žíly. K poranění žíly může dojít při zlomení kosti nebo vážném poškození svalu. K poranění žil může dojít také při větších chirurgických zákrocích, zejména pokud se zákrok týká pánve, kyčlí nebo nohou.
• Nepohyblivost. Pokud máte nohy delší dobu v klidu – třeba proto, že nosíte sádru, zotavujete se po operaci, nebo dokonce absolvujete dlouhý let či cestu autem -, průtok krve se zpomalí. To může zabránit tomu, aby se látky proti srážení krve v těle správně promíchaly ve vaší krvi.
• Užívání hormonů. Pokud jste žena a po menopauze užíváte některé typy antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční léčbu (HRT), můžete být vystavena vyššímu riziku vzniku DVT, říká doktor Shahrzad Shareghi, kardiolog z nemocnice Los Robles v kalifornském Thousand Oaks. Je to proto, že hormon estrogen, který je obsažen v některých formách antikoncepce a HRT, může způsobovat snadnější srážení krve. “Pokud užíváte antikoncepční pilulky nebo HRT a kouříte, jste vystavena ještě vyššímu riziku,” říká.
• Být těhotná. Těhotenství zvyšuje u žen riziko vzniku hluboké žilní trombózy a riziko vyplývající z těhotenství zůstává vyšší až do šesti týdnů po porodu, říká Dr. Shareghi. Podobně jako při užívání hormonů souvisí riziko se zvýšením hladiny estrogenu, když je žena těhotná, a také s funkcí organismu, která pomáhá ženám zabránit příliš velkým ztrátám krve během porodu.
• Mít rakovinu. Rakovina zvyšuje riziko vzniku DVT. “Když se rakovina vytvoří, spustí reakce srážení krve, které činí člověka náchylnějším k tvorbě sraženin,” říká doktor Larry Santora, kardiolog z nemocnice St Joseph Health v kalifornském Orange. “Nebezpečí hrozí hlavně u rakoviny břicha a pánve, ale jakýkoli druh rakoviny může zvýšit riziko vzniku DVT.”
• Mít další zdravotní potíže. Mezi chronické zdravotní problémy, které zvyšují riziko vzniku DVT, patří srdeční onemocnění, plicní onemocnění a zánětlivá střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Větší riziko vzniku hluboké žilní trombózy mají také lidé s poruchami srážlivosti krve.
• Mít v anamnéze hlubokou žilní trombózu. Jakmile jednou proděláte DVT nebo PE, je riziko další příhody vyšší, říká Dr. Goldberg. Také pokud má někdo z vaší rodiny v anamnéze DVT nebo PE, zvyšuje to také vaše riziko.
• Být starší nebo mít nadváhu. Vaše riziko vzniku DVT se zvyšuje s věkem, zejména u osob starších 75 let. Těžko říci, zda je to proto, že vaše žíly a průtok krve slábnou, nebo proto, že se s přibývajícím věkem méně hýbete, říká Shareghi. A obezita je dalším rizikovým faktorem DVT, uvádí Společnost intervenční radiologie.

Znát příznaky a symptomy DVT

Je důležité rozpoznat příznaky a symptomy DVT, protože včasná léčba vám může zachránit život. Pokud vám noha otéká, je citlivá nebo bolestivá nebo je červená a teplá, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Ultrazvuk nohy ukáže, zda máte DVT. Pokud ano, léčba léky na ředění krve může sraženinu rozpustit a zabránit jejímu zvětšování. Pokud je DVT závažná, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny.

Ponechána o samotě může DVT vést k PE a případně ke smrti. Podle Společnosti intervenční radiologie zemře na PE jeden člověk z každých 100 lidí, u kterých se DVT objeví. Pokud si všimnete jakýchkoli známek nebo příznaků DVT, okamžitě vyhledejte lékařskou péči, a pokud se obáváte svého rizika, poraďte se se svým lékařem.