Takže jste si prošla nepohodlím a trapností Pap testu a dostala jste nečekaný telefonát od svého lékaře: Váš Pap test byl abnormální.

Nedávno jsme hovořili s doktorkou Kathleen Schmelerovou, spoluvedoucí projektu HPV-Related Cancers Moon Shot™ společnosti MD Anderson, abychom zjistili, co byste měli vědět. Zde je to, co nám řekla.

Co to znamená, když mi lékař řekne, že mám abnormální Pap test?

Anormální výsledek Pap testu znamená, že na děložním čípku jsou buňky, které pod mikroskopem nevypadají normálně. Tento poměrně častý stav se nazývá dysplazie děložního čípku neboli preinvazivní onemocnění děložního čípku.

Znamená můj abnormální Papův test, že budu mít rakovinu děložního čípku?

Anormální Papův test neznamená, že máte rakovinu nebo že ji budete mít v budoucnu. Ve většině případů se u žen s abnormálním Papovým testem rakovina děložního čípku nakonec nevyvine. U některých se však jedná o předrakovinné onemocnění, které je velmi dobře léčitelné.

Co způsobuje abnormální Papův test?

Normální buněčné změny na děložním čípku jsou často způsobeny lidským papilomavirem (HPV). HPV infekce obvykle samy odezní. Některé kmeny HPV však mohou způsobit dysplazii vysokého stupně a několik typů rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku.

Normální buňky jsou někdy způsobeny kvasinkovou nebo bakteriální infekcí, přičemž obě jsou velmi dobře léčitelné. Nebo pokud jste již prošla menopauzou, mohou být tyto buněčné změny důsledkem věku.

Oslabený imunitní systém a HIV mohou také zvýšit pravděpodobnost abnormálního Pap testu.

Většina žen s abnormálními výsledky Papova testu je však zcela zdravá.

Jaký je rozdíl mezi dysplazií děložního čípku nízkého a vysokého stupně?

Dysplazie děložního čípku nízkého stupně obvykle sama odezní. Pokud však máte dysplazii děložního hrdla vysokého stupně, buňky jsou více abnormální a je třeba je léčit, protože se mohou změnit v rakovinu.

Co musím udělat, když mám abnormální Papův test?

Když na kolposkopické klinice MD Anderson navštívíme ženu, která měla abnormální Papův test, obvykle provedeme pánevní vyšetření s kolposkopií a biopsií děložního hrdla. Kolposkopie je zákrok, při kterém lékař pečlivě vyšetří váš děložní čípek speciálním nástrojem zvaným kolposkop.

Pokud je u vás diagnostikována dysplazie vysokého stupně, může být nutné, aby lékař provedl kličkovou elektrochirurgickou excizi (LEEP). Tento zákrok odstraňuje abnormální buňky z děložního čípku pomocí drátěné smyčky zahřívané elektrickým proudem.

Jakého lékaře mám navštívit?

Ujistěte se, že navštěvujete gynekologa nebo gynekologického onkologa, který provedl mnoho kolposkopií. To je nejlepší způsob, jak zajistit, abyste hned napoprvé obdržela správnou diagnózu a léčbu.

Co se děje během kolposkopie?

Při kolposkopii naneseme na děložní čípek kyselinu octovou, aby bylo možné kolposkopem lépe vidět abnormální místa. Lze ji provést na klinice a nevyžaduje anestezii. Pokud během kolposkopie uvidíme něco abnormálního, provedeme biopsii těchto oblastí.

Obvykle trvá asi týden, než získáme výsledky biopsie.

Co když jsou výsledky biopsie abnormální?

Pokud uvidíme významné buněčné změny, abnormální tkáň odstraníme. Obvykle to provedeme na klinice pomocí LEEP.

Pokud se však obáváme, že by pacient mohl mít rakovinu, provedeme na operačním sále kuželovou biopsii. Jedná se o rozsáhlejší biopsii, při které se odstraní kuželovitý klín abnormální tkáně z vyšší části kanálu děložního hrdla. Protože je tato oblast hůře přístupná, vyžaduje tento zákrok celkovou anestezii.

Jakou následnou péči budu potřebovat po kolposkopii?

Jestliže je dysplazie děložního hrdla nízkého stupně nebo normální, budete muset navštívit svého lékaře za rok. Pokud je vysokého stupně, budete mít schůzku mnohem dříve – jen čtyři týdny po LEEP – a pak budete mít následnou schůzku za rok, v závislosti na výsledcích.

Jestliže si všimnete nějakých změn na svém těle před další schůzkou, navštivte svého lékaře dříve.

Ještě něco, co chcete, aby ženy věděly o abnormálních výsledcích Pap testu?

Ujistěte se, že máte následnou péči, když zjistíte, že váš Pap test je abnormální. Lékař vás tak může sledovat a vymyslet plán léčby, aby se abnormální buňky nezměnily v rakovinu. A pokud se tyto buňky v rakovinu přece jen změní, lékař může rakovinu zachytit včas, kdy je nejlépe léčitelná.

Kolposkopická klinika MD Anderson nabízí diagnostiku a léčbu dysplazie děložního čípku. O schůzku můžete požádat online nebo na telefonním čísle 1-877-632-6789.