CEA je nejužitečnější v případech, kdy analytici čelí omezením, která jim brání provést analýzu nákladů a přínosů. Nejčastějším omezením je neschopnost analytiků peněžně vyjádřit přínosy. CEA se běžně používá například ve zdravotnictví, kde je obtížné ocenit výsledky, ale kde samotné výsledky lze spočítat a porovnat, např. “počet zachráněných životů”.

CEA měří náklady v běžné peněžní hodnotě (£) a efektivitu možnosti ve fyzických jednotkách. Protože jsou tyto dvě veličiny nesouměřitelné, nelze je sečíst nebo odečíst a získat tak jedinou kriteriální míru. Poměr nákladů a efektivnosti lze vypočítat pouze následujícím způsobem:

poměr CE = C1/E1

poměr EC = E1/C1

kde: C1 = náklady na možnost 1 (v £) a E1 = účinnost možnosti 1 (ve fyzických jednotkách).

První výše uvedená rovnice představuje náklady na jednotku účinnosti (např. vynaložené £ na jeden zachráněný život). Projekty lze seřadit podle poměru CE od nejnižšího po nejvyšší. Nákladově nejefektivnější projekt má nejnižší poměr CE. Druhá rovnice představuje efektivitu na jednotku nákladů (např. zachráněné životy na vynaložené £). Projekty by měly být seřazeny od nejvyššího po nejnižší poměr ES.

Výstupy, které mají být seřazeny pomocí analýzy nákladové efektivnosti, budou často sociální nebo environmentální povahy. Například práce ve zdravotnické ekonomice zabývající se nákladovou efektivitou různých léčebných postupů. Stejně jako u analýzy nákladů a přínosů bude úroveň podrobnosti analýzy obvykle záviset na konkrétním řešeném problému, ale měla by mít široký pohled na náklady a přínosy, aby zohledňovala všechny zúčastněné strany.

Zdroj: (Prime Minister’s Strategy Unit, 2004)

Příklad

V roce 2005 provedla vláda Spojeného království analýzu hodnoty za peníze vládních investic do různých typů péče o děti. Rozhodovala se mezi nákladnějšími “integrovanými” středisky péče o děti, která poskytovala řadu služeb dětem i rodičům, a levnějšími “neintegrovanými” středisky, která poskytovala základní zařízení péče o děti.

Analýza použila variantu analýzy nákladové efektivnosti, která umožnila porovnat nákladovou efektivnost péče o děti s jinými oblastmi politiky, jako je zaměstnanost, vzdělávání a kriminalita, přičemž důkazy umožnily analytikům kvantifikovat meziprodukty dané politiky (např.např. lepší dosažené vzdělání ve věku 18 let), ale nikoliv konečné výsledky politiky (např. lepší celkové životní šance, vyšší kvalifikaci pracovní síly a vyšší růst produktivity v celé ekonomice).

Zdroj: (Prime Minister’s Strategy Unit, 2004)

Rady

Rady pro VÝBĚR této možnosti (tipy a nástrahy)

• CEA je nejužitečnější před zahájením programu, protože umožňuje porovnat dva různé směry činnosti. Přemýšlejte proto o jejím použití ve fázi návrhu programu i ve fázi hodnocení.
• CEA lze také použít k sestavení kontrafaktuálních scénářů porovnávajících účinnost programu s alternativními přístupy, které nebyly použity, a s jinými podobnými programy.
• Přemýšlejte o tom, která z metod CBA nebo CEA je vhodnější? To závisí na tom, jak snadno lze přínosy vyjádřit v penězích.
• Nejlepší analýzy nákladové efektivnosti berou v úvahu široký pohled na náklady a přínosy, včetně nepřímých a dlouhodobých účinků, a odrážejí zájmy všech zúčastněných stran, které budou programem ovlivněny. Ujistěte se tedy, že analýza je co nejkomplexnější.

Rady pro POUŽITÍ této možnosti (tipy a nástrahy)

• Ujistěte se, že pro sestavení poměru používáte správný výstup nebo výsledek. Zkuste měnit použitý výstup a zjistěte, zda se tím dramaticky změní srovnávací pořadí porovnávaných možností a programů.
• Při provádění analýzy nákladů a přínosů je velmi důležité začít s vyčerpávajícím seznamem všech různých nákladů a přínosů, které by mohly vzniknout – i když některé z nich budou později vyloučeny. Jinak by mohlo dojít k přehlédnutí důležitých aspektů analýzy.
• Informace o nákladech, přínosech a rizicích jsou málokdy známy s jistotou, zejména pokud se díváme do budoucnosti. Proto je nezbytné provést analýzu citlivosti, která testuje odolnost výsledku analýzy nákladů a přínosů vůči změnám některých klíčových čísel.

Zdroje

Průvodce

• Průvodce analýzou nákladů a přínosů WHO – Podrobný úvod do teorie a praxe analýzy nákladů a přínosů, včetně podrobného návodu k postupu její analýzy.
• Centre for Disease Control, US Government, Primer on CEA – Interaktivní online úvod do CEA

Příklad

• Průvodce přežitím strategie. Tento průvodce ze strategické jednotky britského premiéra poskytuje návod k použití CEA

Zdroje

Strategická jednotka premiéra. (2004). Průvodce přežitím strategie. Převzato z webových stránek úřadu vlády: http://www.odi.org.uk/resources/docs/7270.pdf

Tan-Torres Edejer, T., Baltussen, R., Adam, T., Hutubessy, R., Acharya, A., Evans, D. B., & Murray, C. J. L. World Health Organization, (2003). Rozhodování v oblasti zdraví: Who guide to cost-effectiveness analysis (Průvodce analýzou efektivity nákladů). Převzato z internetových stránek:http://www.who.int/choice/publications/p_2003_generalised_cea.pdf

.