Co by měli chirurgové doporučit pacientům, kteří jsou běžci, ohledně toho, kdy mohou znovu začít běhat po operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu? Je vůbec běhání pro tyto pacienty bezpečné, nebo by se mu měli vyhnout?”
Tady by bylo dobré vložit emotikon pokrčení ramen, protože odpověď zní, že nikdo vlastně neví. Neexistují žádná doporučení založená na důkazech, zda se běžci mohou vrátit k běhání po operaci kloubní náhrady.
Tým výzkumníků z Brigham & Women’s Hospital, The Rothman Institute a Force Therapeutics se snažil poskytnout určité informace o běhání po operaci kloubní náhrady v prospektivní, průřezové studii prezentované na nedávném výročním zasedání American Association of Joint Replacement Surgeons.
S využitím multiinstitucionální databáze pacientů identifikovali 4492 pacientů, kteří v období od června 2015 do června 2020 podstoupili primární totální endoprotézu kyčelního kloubu (THA, 44,4 %), totální endoprotézu kolenního kloubu (TKA, 51,4 %) nebo unicompartmentální endoprotézu kolenního kloubu (UKA, 4,2 %). Tito pacienti byli požádáni o vyplnění online dotazníku, který obsahoval otázky týkající se:
- Demografické údaje
- Předoperační zkušenosti s běháním
- Očekávání a spokojenost
- Doporučení chirurga ohledně návratu k běhání
- Pooperační běhání
- Praktiky křížového tréninku
- Reoperace
Ve studijní kohortě bylo 549 předoperačních běžců, 98.3 % z nich běhalo před operací déle než 2 roky a 46,5 % z nich běhalo déle než 20 let. V odpovědích na dotazník vědci zjistili, že:
- 30,5 % předoperačních běžců očekávalo, že se po operaci vrátí k běhání; 69,5 % se nevrátilo
- 11,8 % se po operaci skutečně vrátilo k běhání: 64,6 % 2 až 6 měsíců po operaci a 86,2 % do 12 měsíců; pacienti s THA běhali po operaci významně častěji než pacienti s TKA
- 67,2 % běžců bylo s pooperačním běháním spokojeno, 32,8 % nikoli; 30,8 % uvádělo bolest
- Předoperační běžci, kteří se vrátili k běhání, měli vyšší míru revizí (6.2 %) než předoperační běžci, kteří po operaci neběhali (4,8 %)
- 1 % pacientů, kteří před operací neběhali, začalo po zákroku běhat; 69,3 % bylo se svým pooperačním běháním spokojeno
Pacienty uváděná doporučení chirurgů pro běhání po operaci nebyla standardizována:
- 29.5 % sdělilo předoperačním běžcům, že se nemohou vrátit k běhání
- 35,2 % doporučilo pouze aktivity s nízkou zátěží
- 5,1 % uvedlo, že se pacienti mohou vrátit na úroveň běhu před operací
- 30.1 % nedalo žádné doporučení ohledně pooperačního běhání
Autoři studie uvedli, že “zatímco téměř 12 % běžců… bylo schopno vrátit se k běhání do 1 roku , je zapotřebí dalších rozsáhlejších studií, které by vedly chirurgy k poskytování realistických doporučení pro pacienty, kteří se chtějí vrátit k běhání po .”.