Dobrý den, pane doktore Robertsi

Děkuji, že jste si udělal čas na můj e-mail. S běháním začínám a baví mě běhat závody na 5 a 8 kilometrů. V posledním zhruba týdnu se u mě objevila podivná bolest v koleni. Nebolí to při běhu, ani když se aktivně věnuji jiným činnostem, ale až když jsem delší dobu v klidu. Několikrát se mi stalo, že jsem se uprostřed noci probudil s docela silnou bolestí.

Pro představu, jsem 41letý muž. Asi před 15 lety mi byl vyměněn zkřížený vaz. Bolesti začaly ve stejném koleni jako při operaci, ale nyní se mi dějí v obou.

Znovu vám děkuji za pozornost,

Jonathan

Jonathan,

Mrzí mě, že vás bolí koleno, zvláště když jste právě objevil běhání. Noční bolest je jedním z těch příznaků “červené vlajky”, které upoutají pozornost lékaře. Ne že by to vždy znamenalo něco špatného, ale může, takže ti doporučím, abys navštívil svého lékaře, který ti možná bude chtít udělat nějaké zobrazovací vyšetření, nebo mě po absolvování vyšetření bude považovat za “starostlivce”.

Když už jsme u toho, není neobvyklé, že se u lidí, kteří prodělali přerušení ACL, vyvine degenerativní artritida v koleni. V zemích, jako je Norsko, kde mají národní registry, údaje ukazují, že mladí sportovci s přetrženým ACL podstupují totální operaci kolene v průměru o 15-20 let dříve než jejich kolegové s nepoškozeným ACL. To platí jak pro rekonstruované, tak nerekonstruované trhliny ACL. Bolest vašeho operovaného kolene mě tedy za 15 let nepřekvapuje.

Za 40 milisekund, které trvá přetržení ACL, se kloubní plochy kolenního kloubu stlačí k sobě a to způsobí zhmoždění kloubní chrupavky, které je vidět na magnetické rezonanci. Poškození kloubní chrupavky je podle mého názoru nepřehlédnutelnou složkou zranění, která se po letech vrací a trápí mnoho sportovců. Doporučuji sportovcům, aby v procesu hojení po zranění ACL postupovali “jemně” a dali tak kloubní chrupavce co největší šanci na přežití po několik desetiletí. Vy už jste toto okno hojení chrupavky dávno překročil.

Nedokážu si vysvětlit bolest ve vašem druhém koleni. Je možné, že máte genetickou predispozici k osteoartróze a tento proces postihuje oba klouby. Vyšetření a diskuse s lékařem je pro vás v tuto chvíli pravděpodobně nejlepším řešením. Možná budete muset přejít na méně nárazově zatěžující styl běhu nebo budete muset přejít od běhání k méně nárazově zatěžujícím aktivitám.

Doufám, že vám to pomůže.

Pozdrav,

Bill

Máte dotaz na sportovního doktora? Pošlete mu e-mail na adresu [email protected]. POZNÁMKA: Vzhledem k množství pošty je nám líto, že Dr. Roberts nemůže odpovědět na každý e-mail.

.