Chiari a syringomyelie 101

od John Oró, MD

Krátký pohled na neuroanatomii

Mozek je uzavřen a chráněn zaoblenou lebkou z tuhé kosti. Spodní část lebky obsahuje četné otvory zvané foramen, kterými procházejí nervy a cévy. Vnitřek lebky, nazývaný intrakraniální prostor, je částečně rozdělen na dva oddíly stanovou strukturou zvanou tentorium. Velký prostor nad tentoriem se nazývá supratentoriální prostor a prostor pod tentoriem se nazývá infratentoriální prostor. (Supra znamená nad a infra znamená pod.) Většina lékařů nazývá infratentoriální prostor zadní jámou.

Supratentoriální prostor obsahuje dvě poloviny mozku známé jako mozkové hemisféry. Hemisféry se spojují v hluboké centrální oblasti zvané diencephalon. Otvorem před tentoriem se diencephalon spojuje s mozkovým kmenem. Na zadní straně mozkového kmene se nachází mozeček. Mozkový kmen pokračuje otvorem ve spodní části lebky, který se nazývá foramen magnum, a spojuje se s míchou. Mícha probíhá v páteřním kanálu.

figure1

V mozku jsou čtyři dutiny vyplněné mozkomíšním mokem, které se nazývají komory. Dvě velké komory ve tvaru písmene C, nazývané postranní komory, se nacházejí uvnitř mozkových hemisfér a jsou spojeny dvěma malými tunely (Monrovo ústí) se třetí komorou. Ze třetí komory proudí míšní tekutina malým tunelem známým jako Sylviův akvadukt do čtvrté komory, která se nachází mezi mozkovým kmenem a mozečkem. Míšní tekutina vytéká ze čtvrté komory třemi otvory: dvěma otvory na boku čtvrté komory, které se nazývají foramen Luschka, a jedním na dně čtvrté komory, který se nazývá foramen Magendie. Z těchto tří otvorů vytéká míšní tekutina z komorového systému na povrch mozku a také dolů do páteřního kanálu a zpět nahoru. Míšní tekutina je tvořena chomáčkem cévní tkáně zvaným cévní pletenec, který je přítomen v každé komoře. S každým úderem srdce se krev procházející choroidálním plexem filtruje a vytváří čirý bezbarvý mok, který vypadá jako voda a nazývá se mozkomíšní mok neboli CSF. Míšní mok proudí dolů komorami, vychází třemi otvory čtvrté komory a proudí kolem mozku a míchy. Míšní mok se vrací zpět do cévního systému velkou žílou umístěnou v horní části mozku, která se nazývá sagitální sinus. Prostřednictvím speciálních spojů zvaných arachnoidální granulace odtéká míšní tekutina do sagitální dutiny. Zde se stává součástí krve, která odtéká krčními žilami do srdce. S každým úderem srdce se v komorách vytvoří malé množství míšního moku a zároveň je malé množství odebráno žilami, čímž se systém udržuje v rovnováze.

Str: 1 2 3 4 5 6

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.