Lékařské zobrazovací metodyEdit

Specifickým rysem infekce mozku způsobené C. koseri je časná a masivní nekróza tkáně. Časné stadium onemocnění převažuje v bílé hmotě a způsobuje cerebritidu; pozdější stadium se vyznačuje nekrotickými dutinami na více místech. Dutiny mají zpočátku čtvercový tvar a nejsou napjaté, ale když se v těchto dutinách vytvoří a shromáždí hnis, mají tendenci nabývat zaoblenějšího tvaru; přetrvávající dutina vede k septované ventrikulitidě, která může vyústit v multicyklický hydrocefalus.

V časném stadiu onemocnění je patrná cerebritida a v pozdním stadiu onemocnění lze pozorovat mnohočetné velké dutiny; v pozdním sledování je pozorována tvorba abscesů, kontrakce dutin a hydrocefalus v důsledku ventrikulitidy.

PatologieEdit

Makroskopické nálezy zahrnují hnisavé exsudáty, neprůhledné leptomeningy (ztenčení mening), hnis a ventrikulitidu/ependymitidu.

MikrobiologieEdit

Ve vzorcích odebraných z mozkomíšního moku roste C. koseri dobře na jakémkoli běžném médiu; vytváří nepigmentované, bezbarvé hlenovité kolonie. Pokud se inkubuje 24 hodin na jiných médiích, jako je indol, citrát a adonitol, bude C.koseri pozitivní, sirovodík negativní v Kligersově železitém agaru, negativní výsledky budou i v laktózovém, salicinovém a sacharózovém bujónu. .

HistologieEdit

C. koseri lze identifikovat ve stěnách překrvených cév, přítomnost dutin vzniklých v důsledku infekce nevyvíjí dobře vytvořenou fibrotickou stěnu.

Diferenciální diagnostikaEdit

Diferenciální diagnostika mozkových abscesů C. koseri může být zaměněna s jinými příbuznými onemocněními, proto je pro potvrzení této bakterie důležité diagnostické zobrazení. Významným znakem C. koseri je nekrotická dutina, kterou nelze chybně identifikovat jako dřívější ischemický nebo hemoragický inzult nebo jiné masivní léze; kongenitální/neonatální tumory jsou vzácné (papilomy choroidálního plexu, kraniofaryngiomy, teratomy); i když jsou přítomny, liší se od zánětlivého prstence mozkové infekce. Časná cerebritida by neměla být zaměňována za normální, nezralou bílou hmotu, ani za cicatriciální leukomalacii.