Stalo se vám někdy, že jste se probudili s tak silnou křečí v krku, že jste sotva mohli otočit hlavou? Bolest šíje, která každoročně postihne až polovinu dospělých Američanů, je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Přesto se bolest často přehnaně léčí zobrazovacími vyšetřeními, léky, injekcemi a operacemi, které z dlouhodobého hlediska příliš nepomáhají. Zde je to, co byste měli vědět.
Zátěž, kterou představuje držení deseti až dvanáctikilové hlavy rok co rok, činí krk náchylným ke zranění. Bolest se může objevit po spánku ve špatné poloze, příliš dlouhém držení telefonu, hodinách strávených shrbený nad počítačem nebo prostě po nošení těžkého kufru. Dalšími častými příčinami jsou artritida, rakovina a náraz zezadu do auta, který způsobí šlehnutí bičem.
Když vás přepadne bolest krku, možná vás jako první napadne požádat lékaře o rentgenové vyšetření, CT nebo magnetickou rezonanci. Ve většině případů však mírná bolest krku odezní do dvou až tří týdnů, a to i bez zobrazovacího vyšetření, říká Zacharia Isaac, vedoucí oddělení péče o páteř a léčby bolesti ve Spaulding Rehabilitation Hospital v Bostonu. Isaac říká, že tato vyšetření obvykle nejsou nutná, i když “nesmírně zvyšují náklady na zdravotní péči”.
Rentgenové snímky a CT vyšetření vás navíc vystavují potenciálně rakovinotvornému záření. Riziko je malé, ale pokud je to možné, je lepší se záření vyhnout. Magnetická rezonance sice takové riziko nepředstavuje, ale u více než 80 % lidí starších 60 let odhalí abnormality ploténky. Obvykle nesouvisí s bolestí, ale jejich nalezení často vede k následným vyšetřením a léčbě.
Zobrazovací vyšetření byste měli podstoupit, pokud máte mírnou bolest, která trvá déle než šest týdnů, nebo máte některou z následujících příčin: rakovina v anamnéze, horečka, zimnice nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, necitlivost nebo ztráta síly v pažích nebo rukou nebo nedávná infekce. Na pohotovost zajděte, pokud vaše bolest pramení z nedávného pádu nebo autonehody.
(Aldo Murillo/iStock) Cvičení může být dokonce účinnější než léky na předpis, ukazují studie. Zvažte také:
Volně prodejné léky. Paracetamol (Tylenol a generické léky), ibuprofen (Advil a generické léky) a naproxen (Aleve a generické léky) fungují podle výzkumů lépe než svalová relaxancia na předpis.
Teplo. První den jej pravidelně po dobu 10 až 15 minut aplikujte pomocí nahřívací podložky, horkého ručníku nebo elektrické deky, případně si dejte teplou koupel nebo sprchu.
Správný spánek. Lehněte si na záda s jedním nebo více polštáři pod koleny a dalším malým polštářem pod krkem. Pokud vám bolest krku brání ve spánku, může vám krční límec pomoci udržet krk v rovině. Jeho používání během dne však může oslabit vaše krční svaly.
Fyzikální terapie. Může pomoci, pokud bolest přetrvává. Jedno až tři sezení mohou být stejně účinná jako pět, ukazují studie. Pokud ji vyzkoušíte, poraďte se s terapeutem, jak zlepšit držení těla při telefonování nebo používání počítače.
“Mluvní” terapie. Kognitivně-
behaviorální terapeut vás může naučit některé relaxační techniky a techniky snižování stresu, které prokazatelně přinášejí krátkodobou úlevu při bolestech šíje.
Akupunktura. Studie publikovaná v loňském roce v časopise Annals of Internal Medicine zjistila, že akupunktura podstatně zmírnila bolesti krku u lidí s chronickými příznaky.
Manipulace páteře neboli chiropraktická péče může pomoci zmírnit bolesti dolní části zad, ale nebylo prokázáno, že by byla tak účinná při bolestech krku. A ve vzácných případech může vyvolat potenciálně smrtelnou mrtvici.
Trakce krční páteře (kdy vám fyzioterapeut tahá za krk) nepomáhá snížit potíže, jak ukázaly studie.
Injekce. Opakované injekce kortikosteroidů mohou oslabit vaše krční svaly. A injekce botoxu nejsou účinnější než injekce placeba.
Chirurgický zákrok nepomůže, pokud se bolest týká pouze krku nebo je způsobena artritidou. Pokud bolest vyzařuje do paží, může operace přinést určitou úlevu, i když se zdá, že fyzikální terapie je stejně účinná i po dvou letech.
Podrobné informace o bolestech zad najdete na webu ConsumerReports.org/cro/backpain.
.