Co je to stimulace?

Stimulace je zkrácená verze autostimulace nebo autostimulačního chování. Jedná se o sebeuklidňující mechanismus charakterizovaný opakováním pohybů, slov nebo zvuků. Protože se běžně vyskytuje u dětí s diagnózou autismu, někteří odborníci toto chování označují jako autistickou stereopatii nebo stereotypii. Při popisu těchto aktivit v běžném životě je prostě mnohem jednodušší říkat stimulace.

Ačkoli je stimulace běžná u dětí s autismem, může se jí věnovat jakýkoli jedinec. Příkladem může být ťukání nebo žvýkání tužky při přemýšlení, opakované čmárání při nudě, praskání kloubů při stresu nebo kousání nehtů při nervozitě. Stejně jako se opakovanému chování říká “stimulace”, někteří lidé označují vybrané opakované činnosti jako stimy.

Vědci a antropologové se domnívají, že stimulace je způsob, jakým se tělo soustředí v reakci na podněty z prostředí nebo jak se zbavuje úzkosti v případech zvýšeného napětí. Stimulace může být hmatová (související s hmatem), zraková (související s očima nebo zrakem), sluchová (související se sluchem), čichová (související s čichem) nebo vestibulární (související se smyslem pro rovnováhu). Protože existuje silná vazba mezi stimulací a smysly, je běžné, že se jedinci s diagnózou poruchy smyslového zpracování zapojují do stimulačního chování.

Zatímco některé stimulační chování se může zdát poměrně mírné (například mírné pohupování na nohou během rozhovoru), děti s diagnózou poruchy autistického spektra (PAS) mohou vykazovat stimulaci, která se ostatním lidem zdá být poměrně výrazná. Příkladem může být mávání rukou nebo paží, opakující se zvuky nebo slova, opakované dívání se na předměty ze strany (kvůli vizuální stimulaci), poslouchání stále stejné písničky, bouchání hlavou o tvrdý povrch nebo usilovné mrkání.

Protože děti s autismem často používají stimulaci jako formu autoregulace, nemusí reagovat vůlí, pokud se rodič zdá rozrušený nebo se snaží náhle přerušit, zastavit nebo zasahovat do jejich stimulace. Je však zcela pochopitelné, pokud se rodič obává, že stimulace dítěte nakonec vyústí v sebepoškozování nebo sebepoškozování (například škrábání, plácání nebo mlácení hlavou o podlahu). Může být také frustrující, když se rodiče snaží stimulaci zastavit a místo toho se setkávají pouze s bojem a odporem.

Z těchto důvodů není nejlepší otázkou “Jak zastavit stimulaci?”. Místo toho je užitečnější se ptát: “Jak nejlépe odhalit motivaci, která za stimulací stojí, a jak svému dítěti pomoci?”

Obvyklé motivace stimulace

• Přemíra stimulace – Děti mohou používat stimulaci v reakci na smyslové přetížení. Zaměření na jedno chování může dítěti pomoci, aby se cítilo soustředěně a ne zahlcené smyslovými podněty
• Nedostatečná stimulace – Děti mohou používat stimulaci k zajištění smyslových podnětů, pokud se jejich požadované smysly cítí nedostatečně aktivní.
• Úleva od bolesti – Někteří rodiče jsou překvapeni zjištěním, že děti s autismem se mohou bouchat do hlavy, aby snížily celkový pocit bolesti. Vědci také teoreticky předpokládají, že se při stimulaci uvolňují endorfiny jako mírná forma vnitřní úlevy od bolesti.
• Snížení úzkosti – Děti se mohou zapojit do stimulace, aby uklidnily smysly tím, že se soustředí na jednu činnost najednou.
• Vzrušení – Stimulace může být také způsob, jak zpracovat a vyjádřit nadšení.
• Sebeovládání – Děti s autismem mohou pomocí stimulace vyjádřit frustraci nebo hněv a také si poskytnout útěchu nebo relaxaci. Při dalším zvládání je stimulace způsobem, jak někteří jedinci později v životě regulují své emoce.
• Základní zdravotní stav – V některých případech mohou neverbální děti používat stimulaci v důsledku frustrace z bolesti nebo trápení, které nedokážou verbalizovat. Pokud dítě při stimulaci opakovaně drží nebo gestikuluje směrem k určité části těla, zajistěte rychle lékařské vyšetření, abyste vyloučili případné bolestivé stavy.

Jak mohu svému dítěti pomoci?

Protože některé stimulace mohou neúmyslně způsobit sebepoškození (například infekce a vážná zranění), je pochopitelné, že je budete chtít rychle dostat pod kontrolu. Stimulace může také narušovat školní prostředí a narušovat mezilidské a sociální dovednosti.

Dítěti můžete pomoci pomocí následujících kroků:

1. Naordinujte lékařské vyšetření, abyste vyloučili možnost příčin tělesného strádání. Některé děti se například bouchají do hlavy jako neverbální reakce na migrénu nebo si třou uši na znamení ušních infekcí. Pediatr se může poradit i s dalšími odborníky (například s vývojovým psychiatrem), aby vám poskytl přesné odpovědi.
2. Vyhodnoťte smyslové prostředí. Nadměrná stimulace může vyžadovat přemístění do klidné místnosti nebo soustředění se na jednu hračku najednou. Nedostatečná stimulace může vyžadovat dodatečné hraní venku nebo seznámení s novými hračkami a texturami. Některé školy mají také senzorické místnosti pro děti s autismem.
3. Zařaďte do denního režimu cvičení. Výzkumy ukazují, že cvičení může uvolňovat endorfiny, a tím snižovat nutnost stimulace.
4. Pokračujte ve spolupráci s dítětem (místo toho, abyste všeho nechali, když se objeví “stimulační epizoda”). To platí zejména v případě, že činnost, které se věnujete, je již oblíbenou činností dítěte. Dítě se může pokoušet o stimulaci a hru zároveň, ale nakonec se pokusy o obojí stanou nepříjemnými a dítě si místo toho vybere preferovanou činnost.
5. Pokud stimulace není sebepoškozující, připojte se místo toho ke stimulaci. Pokud je například stimulační aktivitou dítěte skládání předmětů na sebe, zvažte nákup kostek a skládejte je s dítětem. Tímto způsobem může dítě využít stim ke zvýšení mezilidských interakcí, místo aby je vnímalo jako rušivý element.

Pokud máte další otázky nebo obavy ohledně stim nebo terapie dětí s poruchou autistického spektra, kontaktujte The Warren Center, kde získáte další informace.