DotazJsem školený pediatr. Když je dítě odesláno k logopedovi, co představuje posouzení?” Odpověď

Když je dítě odesláno k logopedovi, jedna z prvních otázek, které jsou mu položeny, zní: “Má toto dítě poruchu komunikace?” Odpověď

Když je dítě odesláno k logopedovi, jedna z prvních otázek, které jsou mu položeny, zní: “Má toto dítě poruchu komunikace?” Pokud se zjistí, že dítě má poruchu komunikace, jaké aspekty komunikace jsou postiženy? Dalšími oblastmi, kterými je třeba se zabývat, jsou: určení reakcí klienta a/nebo rodiny na poruchu, identifikace souvisejících problémů, určení faktorů, které mohou způsobit zhoršení problémů, a určení prognózy. Posouzení tedy spočívá ve shromažďování informací (např. rozhovory, písemné dotazníky, standardizované testy, pozorování a přístrojové pozorování).
Typicky posouzení začíná anamnézou. Anamnéza obvykle zahrnuje písemnou anamnézu, rozhovor zaměřený na získávání informací a informace od dalších odborníků. Stejně důležitá je identifikace přispívajících faktorů (např. porucha sluchu, zdravotní faktory, zubní problémy atd. Posouzení zahrnuje prohlídku mechanismu řeči, běžně označovanou jako vyšetření ústního mechanismu. To se považuje za fyzické vyšetření řečového mechanismu (úst a souvisejících struktur). Vyšetřujeme ústní mechanismus z hlediska strukturální a funkční přiměřenosti (např. rozsah pohybu, síla, symetrie pohybu). Další oblastí posouzení je hodnocení tvorby řečových zvuků, tzv. artikulace. Úkoly zahrnují odběr vzorků řeči a testování stimulačních chyb. Artikulační schopnosti dítěte se posuzují na základě počtu chyb, typů chyb, forem chyb, konzistence chyb, srozumitelnosti, tempa řeči a prozodie.
V rámci hodnocení je třeba zkoumat základní motorické procesy (dýchání, fonaci, rezonanci, prozodii, kromě artikulace), které se podílejí na produkci řeči. Hodnocení jazykových schopností dítěte (receptivních i expresivních) je pro proces hodnocení klíčové. Při posuzování jazykových schopností dítěte by se hodnocení mělo zaměřit na tyto oblasti: pragmatika (používání jazyka v kontextu k vyjádření záměru), syntax (vzory slovních spojení), morfologie (soubor skloňování, který umožňuje pozměněná slova), sémantika (rozvoj slovní zásoby dítěte) a fonologie (zvukový systém). Měření receptivního jazyka zahrnuje zjišťování schopnosti dítěte porozumět pokynům a řídit se jimi.
Další oblastí hodnocení je hodnocení schopnosti dítěte plynule mluvit. Hodnotící opatření zkoumají a identifikují případné dysfluence v řeči dítěte. Hlas je další oblastí hodnocení, která je součástí logopedického posouzení. Hodnotící opatření zjistí, zda se vyskytuje přetrvávající abnormalita ve zvuku hlasu. Kromě toho může být provedeno hodnocení polykání, aby se vyšetřily polykací schopnosti dítěte.
Součástí posouzení bude obvykle i vyšetření sluchu. Screening slouží ke zjištění, zda dítě potřebuje další vyšetření, které musí provést audiolog.
Logoped použije vývojové normy a standardizovaná opatření, aby stanovil diagnózu poruchy komunikace. Poskytnutí informací klientovi ve formě písemné zprávy uzavírá posouzení.

Shipley, K., & McAfee, J. (2004). Posuzování v logopedii: A resource manual (3. vydání). New York: Delmar Learning.
Tomblin J., Morris, H., & Spriestersbach, D. (Eds.). (1994). Diagnosis in Speech-Language Pathology (Diagnostika v logopedii). San Diego: Singular Publishing Group.
Dr. Angela Sherman působí jako logopedka již 11 let. Je docentkou na Louisiana Tech University v Rustonu ve státě Louisiana. Bydlí v Calhounu ve státě Louisiana.

.