V posledních měsících opustilo Obamacare několik velkých zdravotních pojišťoven, především Aetna a UnitedHealthcare.

Tyto odchody vyvolaly krátkodobé obavy, že na trzích Obamacare bude velmi malá konkurence 2017. Každý čtvrtý okres na stránkách healthcare.gov bude mít v příštím roce na trhu pouze jeden pojistný plán. Ale je také pravda, že existují oblasti (většinou ty, které jsou městské, s velkým počtem obyvatel), kde tržiště zůstávají poměrně konkurenční. Úroveň konkurence Obamacare se bude v roce 2017 v jednotlivých místech velmi lišit.

Pokud jde o příští rok, existují nyní dlouhodobé obavy, zda Obamacare dokáže proměnit pojistné trhy v zemi tak, jak zastánci doufali.

Zákon měl být začátkem přechodu Ameriky na nový systém zdravotní péče – takový, kde si budou zdravotní pojištění kupovat spotřebitelé, a nikoli velké společnosti. Na počátku roku 2010 ekonomové spekulovali, že velké společnosti raději přenechají své zaměstnance trhu, než aby zůstaly zatíženy rostoucími náklady na pojistné.

Tržiště, která nedokázala do mnoha oblastí přilákat solidní skupinu zdravotních plánů, naznačují, že pro rozšíření pojištění v rámci Obamacare bude poměrně obtížné tuto vizi naplnit. Společnosti neprojevily žádný zájem o přesun pracovníků na tržiště. Stále využívají balíčky benefitů jako způsob, jak přilákat nejlepší zaměstnance.

K čemu je Obamacare, když ne k zásadní transformaci systému zdravotní péče? Většina odborníků se domnívá, že se stane stejným jako ostatní programy záchranné sítě, které známe, a bude nabízet omezené služby převážně nízkopříjmové populaci. Plány prodávané na trhu nyní bývají levné, ale nabízejí poměrně malý výběr lékařů a nemocnic. Jeden bývalý úředník administrativy to nazývá “Medicaid-izací” Obamacare.

Zda to považujete za špatný výsledek Obamacare, pravděpodobně závisí na tom, jaké politické cíle považujete za důležité. Zákon o zdravotní péči nepochybně snížil počet nepojištěných v Americe na historické minimum. Díky Obamacare má zdravotní pojištění o dvacet milionů lidí více. Pokud jste někdo, komu záleží na rozšíření pokrytí, je to velké vítězství.

Je však stále pravda, že zákon je na hony vzdálen tomu, co si zdravotničtí odborníci představovali ještě před několika lety, když viděli, jak trh se zdravotní péčí přetváří toto odvětví. A pokud bylo vaší klíčovou prioritou v případě Obamacare vybudování pojistného trhu více zaměřeného na spotřebitele, pak zákon zcela zjevně zaostává – a možná je na cestě k neúspěchu.

Chcete jít hlouběji? Podívejte se na tyto další články:

• Je Obamacare neúspěšný?”
• Velcí pojistitelé z Obamacare odešli. To znamená, že zákazníci mají menší výběr.
• Tento ekonom z Princetonu si myslí, že trhy Obamacare jsou odsouzeny k zániku

.