Kapitola II Diabetes mellitus

DIABETES 2. TYPU (NIDDM)
DIABETES MELLITUS NEZÁVISLÝ NA INZULÍNU

DIABETES 2. TYPU

Přibližně 85 % až 90 % všech diabetiků má diabetes 2. typu neboli diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (NIDDM). Diabetici 2. typu jsou obvykle starší 40 let a mají obvykle nadváhu. Diabetes 2. typu často zůstává po dlouhou dobu neodhalen, protože příznaky obvykle nejsou výrazné. Inzulín se sice tvoří, ale není ho dostatek nebo nefunguje správně, aby transportoval glukózu přes receptory buněk. Diabetiky 2. typu lze často kontrolovat pečlivě naplánovanou dietou, pohybovým programem, perorálními léky nebo inzulínem, který se používá podle potřeby.

Nekontrolovaný diabetes 2. typu vede k hyperglykémii. Vzhledem k tomu, že příznaky mají zákeřný nástup, pacient nemusí poznat, že má nějaké obtíže. Mezi následující příznaky, které se mohou objevit, patří: polydipsie, polyurie, zvýšená únava, rozmazané vidění, pomalu se hojící řezné rány nebo vředy, suchá, svědící kůže, necitlivost a brnění nohou.

Pokud je diabetes 2. typu dlouhodobě nekontrolován, objevují se závažnější příznaky, jako je těžká hyperglykémie, dehydratace, zmatenost a šok. Tento stav se nazývá “hyperglykemické hypersosmolární neketotické kóma”.

Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují u starší populace a u lidí trpících nemocí nebo infekcí.

TŘÍDNÍ CÍLE U DIABETES 2. TYPU

Ošetřovatelské důsledky

• Kontrola stravy pomáhá regulovat hmotnost, což je u diabetu 2. typu nesmírně důležité. Konzumace zdravých potravin a dodržování dietního programu v případě nadváhy je nezbytné a mělo by být zdůrazněno při výuce diabetiků.

• Cvičení spaluje kalorie, což pomáhá kontrolovat hmotnost. Stimuluje také funkci inzulínu, aby jeho produkce v těle fungovala efektivněji.

• Perorální hypoglykemizující látky simulují beta buňky ve slinivce břišní, aby produkovaly více inzulínu a pomáhaly inzulínu pracovat efektivněji.

• Sledování hladiny glukózy v krvi je pro všechny diabetiky nezbytné.

PERSONÁLNÍ CÍLE PRO DIABETES TYPU 2

• Poznejte své onemocnění a způsoby jeho zvládání.

• Udržovat rovnováhu mezi stravou, cvičením a léky

• Udržovat přiměřenou hladinu cukru v krvi

• Udržovat tělesnou hmotnost v normálním rozmezí

Tabulka č. 2: DIABETES I. TYPU VERSUS DIABETES 2. TYPU

	TYP I (IDDM)	TYP 2 (NIDDM)
Věk nástupu Tělesná hmotnost Příznaky Produkovaný inzulín Inzulín potřeby	Obvykle mladší než 40 let Tenký Náhlý začátek Žádný Exogenní inzulin nutný	Obvykle starší než 40 let Obvykle nadváha Náhlý nástup Příliš málo, nebo není účinný Může vyžadovat inzulín

Tabulka 3: VAROVÁNÍ PŘÍZNAKY DIABETES

.

Typ I (IDDM)	Typ 2 (NIDDM)
Náhlý začátek	Zákeřný začátek
Polyurea	Únava
Polydipsie	Zamlžené vidění
Polyfagie	Mravenčení nebo necitlivost rukou a nohou
Ztráta hmotnosti 20 kg	Svědění
Podrážděnost	Jakékoli příznaky IDDM nebo těžko se hojící rány
Slabost a únava	Časté infekce močového měchýře
Nevolnost, zvracení

Další: TĚHOTENSKÁ CUKROVKA