Slzy obvykle odtékají malými otvory v koutcích očních víček, tzv. punkcemi, a nosním kanálkem se dostávají do nosu. Pokud existuje překážka, slzy nemohou správně odtékat z očí a mohou se hromadit na povrchu oka a přetékat na řasy a oční víčka. Oční víčka mohou být také zarudlá a oteklá se žlutým nebo zeleným výtokem.
Pokud nelze tuto blokádu účinně léčit konzervativními metodami, bude pravděpodobně doporučena operace. Bude proveden zákrok známý jako dakryocystorhynostomie nebo dakryocystorhinostomie (DCR), při kterém se vybuduje nový slzný drén. Tento typ operace se obvykle provádí ambulantně, a to buď za použití lokální anestezie a sedace, nebo celkové anestezie.
Příčiny zablokovaného slzného kanálku
Zablokovaný slzný kanálek může být důsledkem následujících stavů:
- Infekce
- Zánět
- Poranění
- Nádor
Zablokovaný slzný kanálek je téměř vždy napravitelný, ale léčba závisí na příčině a vašem věku.
Příznaky ucpaného slzného kanálku
Příznaky ucpaného slzného kanálku mohou být následující:
- Excesivní slzení
- Výtok z očí
- Krvácející řasy nebo oční víčka
- Mlhavé vidění
- Bolest
- Krvavé slzy
- .
- Absces ve vnitřním koutku oka
Endoskopický zákrok na slzných kanálcích
Při endoskopickém DCR není nutný žádný řez. Při tradiční formě této operace by lékař provedl řez na straně nosu, po kterém by zůstala jizva. Při endoskopickém přístupu chirurg použije endoskop – tenkou, ohebnou, osvětlenou trubičku s mikroskopickou kamerou na konci. Kamera pomáhá lékaři vést další drobné nástroje, které se používají při zákroku, nosním otvorem, aby se dostal do oblasti slzných kanálků.
Poté se vytvoří nový otvor slzného kanálu, který zajistí novou cestu mezi očima a nosem, čímž se vyhne překážce. Do nového slzného kanálu může být umístěn malý stent, který tam zůstane několik měsíců po zákroku a zajistí, že kanálek zůstane otevřený. V případech, kdy ucpání slzného kanálu nelze odstranit, může být nutné do této oblasti zavést malý drén, známý jako Jonesova trubice. Ta nabízí trvalé řešení, jak udržet slzný kanálek průchodný.
Výhody endoskopické operace slzných kanálků
Hlavní výhodou endoskopické DCR je, že se neprovádí žádný řez, což znamená, že na obličeji nevznikne žádná jizva. Jedná se také o méně invazivní metodu operace, takže rekonvalescence je obecně kratší i lépe zvládnutelná.
Po operaci je standardní doba rekonvalescence jeden týden. Většina pacientů potřebuje nosní dekongestivní sprej a antibiotickou mast nebo kapky, aby se zabránilo infekci. V oblasti očí se mohou vyskytnout modřiny nebo otoky, které obvykle ustoupí do dvou týdnů.
Endoskopická DCR má velmi vysokou úspěšnost a je považována za bezpečný zákrok s nízkým rizikem. Všechny chirurgické zákroky však s sebou nesou určité riziko komplikací. Ty spojené s DCR jsou obvykle krvácení, infekce a problémy vyplývající z použití anestezie.