Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) – 10

Kapitola V

Psychické poruchy a poruchy chování (F00-F99)

Neurotické, stresové a somatoformní poruchy (F40-F48)

F43.1 Posttraumatická stresová porucha

Vzniká jako opožděná nebo protrahovaná reakce na stresovou událost nebo situaci (krátkodobou nebo dlouhodobou) výjimečně ohrožující nebo katastrofické povahy, která může téměř u každého vyvolat pronikavý stres. Predisponující faktory, jako jsou osobnostní rysy (např. kompulzivní, astenický) nebo předchozí anamnéza neurotického onemocnění, mohou snižovat práh pro vznik syndromu nebo zhoršovat jeho průběh, ale nejsou pro vysvětlení jeho výskytu ani nezbytné, ani dostačující. K typickým rysům patří epizody opakovaného prožívání traumatu ve vtíravých vzpomínkách (“flashbacky”), snech nebo nočních můrách, které se objevují na pozadí přetrvávajícího pocitu “otupělosti” a emočního otupení, odtržení od ostatních lidí, nereagování na okolí, anhedonie a vyhýbání se činnostem a situacím připomínajícím trauma. Obvykle se objevuje stav autonomního hyperarousalu s hypervigilancí, zvýšenou reakcí na úlek a nespavostí. S výše uvedenými příznaky a projevy jsou běžně spojeny úzkost a deprese a nezřídka se objevují sebevražedné myšlenky. Nástup následuje po traumatu s latencí, která se může pohybovat od několika týdnů až po měsíce. Průběh je kolísavý, ale ve většině případů lze očekávat zotavení. V malé části případů může mít stav chronický průběh po mnoho let s případným přechodem do trvalé změny osobnosti (F62.0).

F43.1 Posttraumatická stresová porucha

Diagnostická kritéria

A. Vystavení stresové události nebo situaci (krátkodobé nebo dlouhodobé) výjimečně ohrožující nebo katastrofické povahy, která může téměř u každého vyvolat přetrvávající úzkost.

B. Trvalé vzpomínání nebo “znovuprožívání” stresoru prostřednictvím vtíravých záblesků, živých vzpomínek, opakujících se snů nebo prožívání úzkosti při vystavení okolnostem, které stresor připomínají nebo s ním souvisejí.

C. Skutečné nebo preferované vyhýbání se okolnostem připomínajícím stresor nebo s ním spojeným (které nebyly přítomny před vystavením stresoru).

D. Buď (1), nebo (2):

(1) Neschopnost vzpomenout si, buď částečně, nebo úplně, na některé důležité aspekty období vystavení stresoru

(2) Přetrvávající příznaky zvýšené psychické citlivosti a vzrušení (které nebyly přítomny před vystavením stresoru) projevující se dvěma z následujících příznaků:

a) potíže s usínáním nebo udržením spánku;

b) podrážděnost nebo výbuchy hněvu;

c) potíže se soustředěním;

d) zvýšená bdělost;

e) přehnaná reakce na leknutí

.