Otázka, zda zadat fakturaci lékařských výkonů externí firmě, nebo si tento proces ponechat ve vlastní režii, tíží mnoho lékařů a manažerů ordinací. Správná odpověď se liší ordinaci od ordinace na základě mnoha faktorů: stáří podniku, velikosti místního trhu práce a stavu financí ordinace, mimo jiné.

Kromě klinických služeb jsou fakturace a řízení příjmového cyklu nejdůležitějšími procesy vaší ordinace. Závisí na nich váš peněžní tok, takže rozhodnutí, jak tyto služby zvládnout, byste neměli brát na lehkou váhu. Měli byste provést důkladné posouzení nákladů, personálního obsazení a objemových ukazatelů vaší praxe, abyste zjistili, co je pro vás to pravé.

V úvodních fázích rozhodovacího procesu se však budete muset obecně podívat na to, co většina lékařů a správců považuje za hlavní výhody a nevýhody, které každá z možností in-house a outsourcingu představuje.

In-House Medical Billing

Pros

Zachování kontroly:

Return on Investment (Návratnost investice): Lékaři a administrátoři oceňují, že mají kontrolu nad finančními operacemi prostřednictvím interního vyúčtování, zejména pokud povinnosti lékařského kódování a RCM vykonávají důvěryhodní a dlouhodobí zaměstnanci: Jakmile ordinace investuje do školení lékařských fakturačních pracovníků a nákupu fakturačních technologií, znamená přechod na outsourcované řešení ztrátu spousty vynaloženého času a peněz. Pokud je k dispozici platná infrastruktura, vyplatí se pouze zdokonalit stávající procesy, aby se dosáhlo co nejlepší návratnosti investic.

Blízkost: V případě problémů je dostupnost interního fakturačního oddělení velkou výhodou, protože k pozorování procesu fakturace a řešení případných problémů stačí procházka po podlaze kanceláře.

Nevýhody

Vyšší náklady: Obecně se má za to, že náklady na mzdy fakturačních pracovníků, úhradu zaměstnaneckých benefitů a nákup technologických systémů jsou v součtu vyšší, než se běžně vyplácí na řešení fakturace třetí stranou.

Závady:

Problémy s podporou: Oddělení fakturace lékařských služeb mohou být ohniskem zpronevěry a obecná nedbalost zaměstnanců (viz ignorované formuláře, zahozené superúčty a neodvolaná zamítnutí žádostí) může zůstat téměř nepovšimnuta, pokud manažeři nedohlížejí na fakturační operace.

Problémy s podporou: Pokud se vaše fakturační oddělení skládá pouze ze dvou nebo tří zaměstnanců, mohou se vaše operace – a peněžní toky – značně zastavit, když i jen jeden zaměstnanec onemocní, odejde na dovolenou, vezme si dovolenou nebo úplně odejde.

Outsourcing lékařské fakturace

Pros

Méně nákladné: Zejména pokud zakládáte novou firmu nebo přecházíte z důvodu výpovědi zaměstnance, dává outsourcing největší finanční smysl. Podívejte se na tuto hypotetickou analýzu nákladů na toto téma z Physicians News Digest.

Transparentnost: Společnost zabývající se fakturací lékařských služeb by vám měla být schopna automaticky nebo na vyžádání poskytnout komplexní zprávy o výkonnosti. Tato schopnost vám poskytne jedinečný přehled o vašich fakturačních operacích, aniž byste museli mikromanipulovat – nebo dokonce dohlížet – na jakékoli pracovníky.

Zvýšená konzistence: Váš outsourcer bude smluvně zavázán k tomu, že pro vás bude s určitou úspěšností vykonávat určité služby, například podávat odvolání proti zamítnutí. Navíc se nikdy nemusíte starat o personální zajištění, protože jejich úkolem je celoročně podporovat vaše potřeby.

Nevýhody

Ruce pryč: I když mnozí považují za výhodu, že outsourcing dělá z řízení fakturace problém někoho jiného, pro praktičtější manažery je těžké vzdát se kontroly nad procesem ve prospěch jiného subjektu.

Proměnlivé náklady: Většina společností zabývajících se fakturací lékařských služeb si účtuje procenta z inkasa, takže čím více přinesete, tím více zaplatíte. To může ztížit sestavení rozpočtu očekávaných výdajů vaší praxe na vyúčtování, protože náklady se v pomalých a rušných měsících značně liší.

Skryté poplatky: Přečtěte si pečlivě každou smlouvu o outsourcingu. Jsou v ní uvedeny počáteční poplatky? Poplatky za věci, jako je tisk výkazů nebo zasílání zpráv? Co se stane, když zrušíte své členství? Ujistěte se, že peníze, které ušetříte outsourcingem, nejsou kompenzovány množstvím “drobných” poplatků.

Pokud si chcete stáhnout elektronickou verzi tohoto článku, můžete si ji stáhnout zde.

Jak jste se rozhodovali mezi interní fakturací a outsourcingem?

DUMMY_TEXT