Lauren Bacallová naučila Humphreyho Bogarta pískat rty, ale byly to její vražedné lícní kosti, které ho skutečně přiměly k pozornosti. Jistě, měla dobré geny a mládí. Ale byly to divoké úhly její tváře, které kamera milovala a které jí později pomohly tak dobře zestárnout. “Silné lícní kosti odrážejí světlo a dodávají tváři symetrii,” říká Fredric Brandt, dermatolog z New Yorku a Miami. “Mají je všechny klasické krásky.”
I pro ty z nás, kteří nemají epickou stavbu kostí, jsou lícní kosti lešením, které drží obličej. Bohužel s přibývajícím věkem naše lícní kosti ztrácejí na objemu a bez této základní struktury se kůže a svaly začínají sesouvat a vytvářejí rozhodně nepěkné lícní kosti a záhyby. Až donedávna se proti povislému vzhledu standardně bojovalo buď vyplněním tváře výplněmi (což může často skončit spíše jako “chipmunk” než jako “chise”), nebo liftingem. Nyní však lékaři díky novým technikám přehodnocují pohled na obličej. Zvětšení tváří se najednou stalo nejlepším řešením proti stárnutí. “Když vyplníte tváře, všechno se vytáhne nahoru,” vysvětluje newyorská dermatoložka Patricia Wexlerová. “Zmenšíte nosoretní vrásky, zmenšíte pokles úst a zmenšíte oční důlek, a to vše, aniž byste se dotkli některé z těchto oblastí.”
Ačkoli jsou výplně neboli “tekuté liftingy” stále populární, stále více žen se obrací k trvalejšímu řešení, aby podpořily architekturu svého obličeje. Podle Americké společnosti plastických chirurgů se počet operací zvětšení lícních kostí u žen v roce 2011 zvýšil o 45 % oproti předchozímu roku. “Lícní implantáty vám mohou ubrat 10 let,” říká newyorský plastický chirurg Sam Rizk.
Přesto strach z toho, že se probudíte s tvářemi ve tvaru útesu, které budou konkurovat Hermanu Munsterovi, mnoho žen od operačního sálu odrazuje. “Rozhodně jsem se bála, že nakonec budu vypadat jako madam loutka,” říká 44letá Kara*, módní stylistka z Bostonu. Kromě boje proti prvním známkám stárnutí chtěla vyvážit příliš výraznou čelist a nakonec se se svým lékařem Michaelem J. Yaremchukem, primářem kraniofaciální chirurgie v bostonské Massachusetts General Hospital, rozhodla, že nejlepším řešením budou implantáty. “Implantáty dnes vypadají přirozeněji,” říká Yaremchuk. “V posledních třech letech jsme schopni pomocí počítačového zobrazování naskenovat něčí skelet, zjistit nedostatky a pak vyrobit implantáty, které jsou na míru. Je to plastická chirurgie na míru.” Couture samozřejmě není levná záležitost. Standardní operace implantátů se pohybuje od 5 000 do 10 000 dolarů. Dodatečná individuální úprava si může vyžádat dalších 5 000 dolarů. Implantáty jsou trvalé (i když je lze v případě problému odstranit) a jsou vyrobeny ze silikonu nebo porézního polyethylenu, které jsou schváleny FDA a pravděpodobně nezpůsobí alergickou reakci. A protože jsou implantáty umístěny přes řezy uvnitř úst pod svalem, působí na dotek přirozeně a nezpůsobují jizvy. Operace probíhá ambulantně v celkové anestezii. Rizika jsou navíc minimální. “Jako u každého chirurgického zákroku existuje 1 až 2procentní riziko infekce,” poznamenává Yaremchuk, a mnohem menší riziko poškození nervů. Rekonvalescence trvá obvykle dva týdny, ale může se lišit. “První dva týdny jsem opravdu nevypadala normálně,” vzpomíná Kara. “Vzpomínám si, jak jsem po 13 dnech šla do práce a po návratu domů jsem plakala a přála si, abych to nedělala; cítila jsem se citlivá a syrová. Ale po měsíci jsem se nechala vyfotit na velké společenské akci a vypadala jsem skvěle. Mám mnohem lepší proporce obličeje, a přitom stále vypadám jako já.”
Ne každý má pocit, že operace je nutná. Brandt, který je průkopníkem používání výplní do tváří, trvá na tom, že dokáže obnovit roviny obličeje pomocí dobře umístěných injekcí. “Hyaluronové kyseliny jako Restylane a Perlane jsou mé oblíbené, protože jsou poměrně tuhé,” říká. Výplň umístí pod svaly, podobně jako implantáty, a vyváží ji přidáním trochy na spánky. Výsledky vydrží od šesti měsíců do jednoho roku a prakticky nedochází k žádným prostojům (obvykle jen k drobným otokům). V závislosti na množství použité výplně se cena pohybuje od 1 000 do 3 000 dolarů.
Pro mnoho žen jsou výplně vstupní branou k implantátům. Anna*, 49 let, finanční poradkyně v New Yorku, si několik let nechávala aplikovat injekce Restylane a Juvéderm, než přistoupila k implantátům. “Výplně už pro mě nebyly to pravé,” říká. “Bylo těžké plánovat návštěvy každých šest měsíců, pokaždé jsem měla modřiny a náklady se zvyšovaly.” Nakonec si nechala voperovat silikonové implantáty od firmy Rizk. (Náklady včetně pronájmu soukromé sestry na dva dny činily 19 000 dolarů.) “Cítila jsem spíš nepohodlí než bolest,” pokračuje. “Do práce jsem se vrátila za sedm dní. Byla jsem dost potlučená, ale dokázala jsem to skrýt make-upem.” Nyní, když jsou otoky pryč, Anna říká, že vypadá o pět let mladší. Jediný problém? “Tváře vypadají skvěle, ale teď si myslím, že můj krk by potřeboval pomoc!”
*Jména byla změněna
.