Co je Soma?

Soma je obchodní název léku na předpis karisoprodol, svalového relaxancia se sedativními účinky, které tlumí činnost centrální nervové soustavy.1 Generická složená forma léku obsahuje aspirin i karisoprodol a jiná forma obsahuje karisoprodol, aspirin a opioidní lék proti bolesti kodein.

Lékaři předepisují lék Soma ve spojení s odpočinkem a fyzikální terapií, aby pomohli zmírnit svalové napětí a bolest spojenou se zraněními, jako jsou natažené nebo natažené svaly.2 Někteří lidé však lék zneužívají pro pocity sedace a uvolnění, které vyvolává. Ti, kteří Soma zneužívají, tak často činí v kombinaci s jinými látkami.

Soma může zesílit účinky alkoholu, jiných sedativ a opioidních léků proti bolesti.3 Lidé se závislostí na opioidech nebo benzodiazepinech se totiž někdy obracejí na Soma jako na náhradu, pokud tyto léky nejsou k dispozici.3

Jaké jsou účinky?”

V předepsaných dávkách se léčebné účinky Somy dostaví přibližně do 30 minut. Tyto účinky trvají 4-6 hodin a zahrnují:3

• Snížení bolesti svalů.
• Uvolnění svalů.
• Ospalost.

Při vyšších dávkách může Soma vést k euforickému opojení. Pocity mohou zahrnovat:3

• Zvýšený pocit pohody a sebevědomí.
• Zvýšená energie.
• Zvýšená socializace.
• Zvýšená nálada.
• Halucinace.

Kombinace přípravku Soma s jinými drogami, jako jsou opioidy, alkohol nebo benzodiazepiny, může tyto účinky zesílit.3

Jaká jsou rizika?”

Přestože je přípravek Soma obecně bezpečný, pokud je užíván podle pokynů lékaře, existují možné nežádoucí účinky. Ty mohou zahrnovat:1,2

• Závratě.
• Bolesti hlavy.
• Zvracení.
• Ospalost.
• Zrychlený srdeční tep.
• Cukrovitost.
• Halucinace.
• Amnézie.

Jedním z největších rizik spojených se somou je předávkování. užívání somy může vyvolat problémy s pamětí, poznáváním a koordinací, zejména u starších osob. To zvyšuje riziko zranění uživatele při pádu nebo nehodě při řízení vozidla nebo těžkých strojů.1

Jedním z největších rizik spojených s užíváním přípravku Soma je předávkování. Užívání velkých dávek drogy může mít za následek vážné zdravotní komplikace, které mohou být v některých případech smrtelné.1

Příznaky předávkování

Somou je možné se předávkovat a počet lidí, kteří se touto drogou předávkují, každoročně stoupá. Počet návštěv pohotovosti v souvislosti s předávkováním přípravkem Soma se zdvojnásobil z 15 830 návštěv v roce 2004 na 31 763 návštěv v roce 2009.4 V 1/3 těchto návštěv pohotovosti byla osoba přijata do nemocnice k další léčbě.4 Mezi příznaky předávkování přípravkem Soma patří:1

• Zpomalené dýchání.
• Nízký krevní tlak.
• Ztráta svalové kontroly.
• Ztuhlé svaly.
• Repetitivní, nekontrolované pohyby očí.
• Zamlžené vidění.
• Rozšířené zornice.
• Halucinace.
• Delirium.
• Záchvaty
• Koma.

Předávkování komatem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření, že se někdo předávkoval somou, volejte záchrannou službu.

Míchání s jinými drogami

Rekreační uživatelé někdy míchají somu s jinými drogami nebo alkoholem, aby posílili sedativní a relaxační vlastnosti obou látek. Některé složené formy karisoprodolu již obsahují kodein, opioidní lék proti bolesti, takže kombinace přípravku Soma s jinými opioidy je obzvláště nebezpečná.

Riziko předávkování se výrazně zvyšuje, pokud uživatelé míchají přípravek Soma s jinými látkami, které tlumí některé klíčové funkce centrálního nervového systému, jako je dýchání a srdeční frekvence. Antidepresiva, alkohol, opioidy a benzodiazepiny, jako je Xanax nebo Valium, zvyšují riziko předávkování, pokud jsou užívány společně se Somou.1

Studie provedená Úřadem pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (SAMHSA) zjistila, že při návštěvách pohotovosti v souvislosti se Somou se v 77 % případů jednalo o jiné léky na předpis: V 55 % případů se jednalo o opioidy a ve 47 % o benzodiazepiny. Navíc 12 % návštěv pohotovosti souvisejících se Somou zahrnovalo také alkohol.4

Míchání Somy s jinými léky se stalo tak populární, že pro tuto praxi existují dokonce slangové výrazy. “Soma Coma” je pouliční název pro Somu smíchanou s kodeinem, zatímco Soma užívaná s Vicodinem je známá jako “Las Vegaský koktejl”.5

Kromě rizika předávkování a dalších zdravotních komplikací hrozí uživatelům, kteří zneužívají Somu samostatně nebo v kombinaci s jinými drogami, riziko rozvoje nutkavého, drogu vyhledávajícího chování, které může vést k závislosti.

Co je to závislost?”

Závislost je chronický stav, kdy člověk neustále vyhledává a užívá drogy, přestože pociťuje závažné negativní důsledky tohoto jednání. U mnoha typů závislosti na návykových látkách dochází v průběhu času v mozku ke změnám, které člověku ztěžují kontrolu nad nutkáním užívat drogu.

Závislost je často spojena s dvojím procesem tolerance a závislosti. S rostoucí tolerancí lidé zjišťují, že k dosažení požadované reakce potřebují užívat stále větší množství drogy. Se stupňujícími se vzorci zneužívání somy se téměř zaručeně vyvine významná fyzická závislost, a když se tak stane, tělo si na přítomnost drogy zvykne natolik, že ji potřebuje, aby se cítilo normálně. Osoba, která je na přípravku Soma fyzicky závislá, bude pociťovat abstinenční příznaky, pokud jej náhle přestane užívat.

Vyvinutí určitého stupně tolerance nebo závislosti nemusí nutně znamenat, že je osoba na přípravku Soma závislá, i když spolu souvisejí. Někdo, kdo je závislý na přípravku Soma, bude v užívání drogy pokračovat navzdory závažným fyzickým, sociálním nebo psychickým důsledkům.6 U někoho může být diagnostikována závislost, pokud se u něj po dobu 12 měsíců nebo kratší vyskytnou alespoň 2 z následujících příznaků a symptomů:6

• Užívá Soma po delší dobu nebo ve větším množství, než zamýšlel
• Chce omezit nebo se snaží omezit užívání drogy, ale nedaří se mu to
• Pociťuje silnou touhu po užívání Somy
• Snaží se získat Somu, užívání Somy a zotavování se z užívání Somy
• Slabé výsledky v práci nebo ve škole nebo zanedbávání rodinných povinností kvůli užívání drog
• Užívání drogy, i když to vyvolává konflikty s rodinou nebo přáteli
• Užívání Somy v nebezpečných situacích, např. při řízení vozidla
• Pokračování v užívání drogy, přestože zhoršuje zdravotní nebo psychický stav
• Vytvoření tolerance na Soma
• Prožívání fyzického odvykání při ukončení nebo omezení užívání drogy

Příznaky odvykání

Když osoba závislá na Somě přestane drogu užívat, pravděpodobně se u ní projeví určité fyzické příznaky odvykání. K abstinenčním příznakům dochází, když se tělo stalo závislým na určité látce a tato látka je vysazena.

Mezi abstinenční příznaky sómy patří:3

• Nespavost.
• Křeče v břiše.
• Bolest hlavy.
• Bolest svalů.
• Úzkost.
• Dráždivost.
• Zimnice.
• Nevolnost.
• Halucinace.
• Bludy.
• Tremor.
• Záchvaty, které mohou být smrtelné.

Odborníci doporučují, abyste nikdy nepřestávali užívat Soma “za studena”, ale raději lék pomalu vysazovali.
Vzhledem k možnosti závažných a možná smrtelných nežádoucích účinků se doporučuje lékařský dohled, když jste připraveni přestat užívat Soma. Odborníci doporučují, abyste nikdy nepřestávali užívat přípravek Soma “za studena”, ale spíše lék pomalu vysazovali.5

Profesionální detoxikační zařízení vám může pomoci určit nejlepší harmonogram vysazování pro váš individuální případ. Například doporučený harmonogram snižování dávky pro relativně zdravou osobu mladší 65 let je 4 dny. 7 Lidé, kteří užívají více než 1400 mg somy denně, kteří jsou starší 65 let nebo kteří mají onemocnění ledvin nebo krve, mohou vyžadovat delší dobu zkracování, a to až 9 dní.7

Co se děje v odvykacím zařízení?”

Detoxikace je pouze prvním krokem v odvykacím programu a představuje proces odstraňování drogy z těla za odborné péče detoxikačního personálu. Kromě sledování zdravotních komplikací poskytuje většina detoxikačních programů určitou formu sociální a emocionální podpory, když se pacienti přizpůsobují životu bez drog.

Během detoxikace mohou lékaři předepsat léky, které pomáhají zvládat abstinenční příznaky. Pokud například trpíte nespavostí, může vám lékař podat léky na spaní. Nebo pokud máte nevolnost nebo žaludeční křeče, můžete dostat léky, které vám s těmito příznaky pomohou. Existují také léky, které mohou pomoci zabránit záchvatům, které se někdy objevují během odvykání přípravku Soma.8

Samotná detoxikace nestačí k úplné léčbě závislosti na návykových látkách; je to pouze první krok v odvykacím a zotavovacím programu. Pacienti, kteří opouštějí léčbu ihned po detoxikaci, neřešili základní problémy, které je k užívání drog vůbec vedly – což je činí náchylnými k recidivě. Poradenství, terapie a další strategie uplatňované v odvykací léčbě jsou nezbytné k tomu, aby se pacienti naučili, jak zůstat bez drog.

Existuje mnoho terapeutických přístupů k odvykací léčbě, ale většina z nich bude zahrnovat různé formy individuální a skupinové léčby. Mnoho rehabilitačních programů využívá skupinovou terapii jako primární formu léčby závislosti, zatímco jiné programy se zaměřují na individuální léčbu. Mnoho léčebných zařízení využívá obojí. Bez ohledu na to, zda je léčba individuální nebo skupinová, existují 2 běžné behaviorální intervence, které poradci používají.

• Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je forma behaviorální léčby, která je běžná pro léčbu závislosti. CBT pomáhá lidem změnit vzorce myšlení, rozpoznat situace, které mohou vést k užívání drog, a naučit se způsoby, jak se opětovnému užívání drog vyhnout.
• Motivační rozhovory jsou další formou terapie, jejímž cílem je pracovat s motivací člověka ke změně a posílit motivaci přestat užívat drogy.

Možnosti, které je třeba zvážit

Možností léčby je mnoho a situace každého člověka je jiná. Při výběru té nejvhodnější pro vaše potřeby je třeba zvážit mnoho faktorů. Obecně existují 2 široké kategorie rehabilitačních programů:

• Lůžkové programy: Tyto odvykací programy poskytují nepřetržitou podporu a dohled během léčby závislosti.
• Outpatientní programy: Tyto programy se liší intenzitou a četností poskytovaných služeb. Intenzivní ambulantní program (IOP) se obvykle koná 2-3 dny v týdnu po dobu 3-4 hodin denně, zatímco částečný hospitalizační program (PHP) obvykle poskytuje léčbu 4-6 hodin denně až 7 dní v týdnu.

Mezi důležité faktory, které je třeba zvážit při výběru odvykacího programu, patří:

• Lokalita: Pokud se potřebujete dostat pryč z prostředí, které vyvolává užívání drog, nebo být v prostředí, kde nemáte každodenní povinnosti, abyste se mohli soustředit na léčbu, může být lepší volbou lůžkový program daleko od těchto rušivých vlivů. Pokud však máte silný podpůrný systém rodiny a přátel, může pro vás být lepší program v blízkosti domova, aby vás rodina mohla častěji navštěvovat a účastnit se léčby.
• Cena: Můžete si dovolit navštěvovat program v jiném státě, včetně letenky na cestu? Hradí vaše zdravotní pojištění pouze programy u určených poskytovatelů? Pokud nemáte žádné pojištění a hradíte si léčbu v plné výši sami, kolik si můžete reálně dovolit? Nabízí program splátkový kalendář, nebo si můžete vzít půjčku na zdravotní péči? To vše jsou otázky, které je třeba zvážit.
• Možnosti: Chcete program, který klade důraz na holistické zdraví a v rámci rehabilitačního programu se zaměřuje na výživu a cvičení? Pokud chcete jako součást léčebného programu veganskou stravu, kurzy jógy nebo jízdu na koni, nezapomeňte se zeptat, co je v každém zvažovaném programu k dispozici.

Protože pacienti, kteří se potýkají se závislostí na somě, obvykle začali tuto drogu užívat terapeuticky kvůli bolesti, je také důležité zvážit alternativní strategie léčby bolesti, které jsou v léčebném centru k dispozici. Možnosti, jako jsou masáže, akupunktura, fyzikální terapie, jóga nebo pravidelný přístup k chiropraktikovi, mohou pacientovi pomoci zvládat bolest bez Somy nebo jiných léků na předpis, takže má větší šanci na úspěšné zotavení.

Kde začít?”

Představa nástupu na odvykací léčbu může být děsivá a možná si nejste jisti, kde začít. Existuje mnoho možností, jak pomoci při léčbě zneužívání a závislosti na přípravku Soma, a odborníci na léčbu vám mohou pomoci v každém kroku tohoto procesu. Tisíce lidí prošly stejnou cestou od závislosti k uzdravení a vy můžete také

1. Úřad pro kontrolu léčiv USA. (2009). Složení přípravku Soma.
2. Národní lékařská knihovna USA. (2017). Karisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Karisoprodol: Aktuální informace o potenciálu zneužívání a mechanismu účinku. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (Správa služeb pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví). (2011). Hospital Emergency Department Visits Involving the Misuse of the Muscle Relaxant Drug Carisoprodol Have Doubled Over Five Years, Study Shows.
5. Úřad pro alkoholismus a zneužívání návykových látek státu New York. (2010). FYI Soma (karisoprodol).
6. Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). Zkracování léčby karisoprodolem.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Služby fyzické detoxifikace při odvykání od určitých látek

.