V tomto článku:

• Přehled polyautoimunity

• Co je lupus

• Co je Hashimotova nemoc?

• Jak se diagnostikuje lupus a Hashimotova nemoc?

Přehled polyautoimunity

Polyautoimunita je, když má člověk více než jedno autoimunitní onemocnění. Někdy mohou mít lidé tři nebo více autoimunitních onemocnění – tzv. mnohočetný autoimunitní syndrom (MAS). Odhaduje se, že 25 % lidí s autoimunitním onemocněním štítné žlázy, jako je Hashimotova nebo Gravesova choroba, mělo také alespoň jedno další autoimunitní onemocnění. Jakmile totiž člověk trpí jednou autoimunitní poruchou, je u něj riziko vzniku dalšího autoimunitního onemocnění mnohem vyšší.

U osob s Hashimotovou tyreoiditidou je vyšší riziko, že budou mít také následující autoimunitní onemocnění:

• Diabetes 1. typu

• Addisonova choroba (nedostatečnost nadledvin)

• Alopecie

.

• Reumatoidní artritida

• Chronická autoimunitní gastritida

• Celiakie

.

• Rheumatická polymyalgie

• Sjögrenův syndrom

• Multiplexní skleróza

• Systémová nemoc lupus erythematodes

• Myasthenia gravis

Autoimunitní poruchy mají obvykle podobné příznaky, což ztěžuje identifikaci vašeho onemocnění. Většina autoimunitních onemocnění se například projevuje příznaky, jako jsou nevysvětlitelná únava, změny hmotnosti, změny struktury nebo vzhledu kůže a bolesti svalů a kloubů. Před námi je pohled na dvě rozšířená autoimunitní onemocnění – lupus a Hashimotovu chorobu – a na to, jak je od sebe odlišit.

Co je lupus?”

Systémový lupus erythematodes (SLE) je autoimunitní onemocnění charakterizované bolestí a zánětem, který se pohybuje po celém těle. Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění, i při lupusu váš imunitní systém napadá zdravé tkáně. Mezi nejčastěji postižené oblasti patří kůže, klouby a vnitřní orgány (např. ledviny, svaly a srdce).

Lupus se může u lidí rozvinout kdykoli v průběhu života, i když u některých skupin obyvatelstva je riziko vyšší, např:

• Ženy ve věku 15-44 let

• Lidé afroamerického, asijského, hispánského/latinskoamerického a indiánského původu, a tichomořského ostrovního původu

• Lidé s rodinnou anamnézou lupusu nebo jiných autoimunitních onemocnění

Podle údajů Lupus Foundation of America devět z deseti lidí s lupusem jsou ženy. Tato ohromující statistika naznačuje, že při vzniku tohoto onemocnění může hrát roli estrogen. Mezi další příčiny lupusu patří vaše genetika a spouštěče z prostředí, jako je UV záření, infekce a vystavení zemědělským a průmyslovým toxinům. Je pravděpodobné, že lupus způsobuje kombinace všech těchto faktorů.

Příznaky lupusu

Stejně jako mnoho jiných autoimunitních onemocnění se i lupus vyznačuje:

• Bolesti a otoky kloubů

• Extrémní únava

• Bolesti hlavy

• Otoky končetin, jako jsou ruce a nohy

.

• Nízké horečky

• Vnímavost na světlo

• Řednutí vlasů

Jedním z určujících znaků lupusu je výrazný motýl-ve tvaru červené vyrážky na tvářích a na nose. Příznaky lupusu jsou také vředy v ústech a bolest na hrudi při dýchání.

Co je to Hashimotova nemoc?

Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá zdravé buňky štítné žlázy. Postupem času dochází k chronickému zánětu štítné žlázy, což vede k poklesu její funkce.

Štítná žláza je zodpovědná za produkci hormonů štítné žlázy, které regulují váš metabolismus, růst, vývoj a ukládání a využití energie. Hashimotova choroba nakonec vede k hypotyreóze, kdy vaše štítná žláza není schopna produkovat dostatečné množství hormonů štítné žlázy pro podporu metabolických potřeb.

Příznaky Hashimotovy choroby

Lidé s Hashimotovou chorobou mohou být po mnoho let bez příznaků. Když však chronický zánět nakonec vede k poklesu produkce hormonů štítné žlázy, u lidí se vyvine hypotyreóza.

Tyto příznaky obecně naznačují zpomalení vašeho metabolismu, včetně:

• Únava a malátnost

• Nesnášenlivost chladu

• Suchá kůže a lámavé nehty

• Řídnutí vlasů

• Puchýře, zejména v obličeji

• Zácpa

• Přibývání na váze

• Bolesti kloubů a svalová slabost

• Deprese

.

• Nepravidelná menstruace

• Mozková mlha a problémy s pamětí

Jak se diagnostikuje lupus a Hashimotova nemoc?

Protože jsou příznaky tak podobné, může být těžké obě onemocnění rozlišit, pokud nemáte zjevnou rodinnou anamnézu nebo charakteristický příznak, jako je motýlí vyrážka. Lidé s příznaky autoimunitních onemocnění, jako je nevysvětlitelná únava a bolesti kloubů, obvykle potřebují krevní testy, aby získali jasnější představu o tom, co se děje na buněčné úrovni. Některá z těchto vyšetření vám může nařídit váš rodinný lékař. Pokud však skutečně trpíte autoimunitním onemocněním, budete pravděpodobně muset navštívit specialistu, například revmatologa nebo endokrinologa.

Diagnostika lupusu

Naneštěstí neexistuje žádný individuální diagnostický test, který by plně identifikoval lupus. Při testování na lupus bude lékař hledat zjevné příznaky zánětu, jako je otok, zarudnutí, teplo a ztráta funkce. Krevní testy mohou také odhalit zánět uvnitř vašeho těla. Váš lékař může nařídit následující krevní testy:

• Kompletní krevní obraz (CBC) – testuje červené a bílé krvinky, krevní destičky a srážecí faktory)

• Antinukleární protilátky (ANA) – imunitní systém produkuje protilátky, aby napadl cizí buňky. Protilátky však mohou být vysoké i při autoimunitním onemocnění.

• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) – vysoká hodnota ESR může ukazovat na systémové onemocnění, jako je lupus.

• Panel funkce ledvin a jater – lupus může snížit funkci obou těchto orgánů, což se odráží v těchto krevních testech.

Lékař vám může také nařídit vyšetření moči, aby zjistil, zda není narušena funkce ledvin. Při tomto testu lékař hledá bílkoviny a červené krvinky, které by neměly být přítomny, pokud vaše ledviny fungují správně.

Diagnostika Hashimotovy choroby

Testování na Hashimotovu chorobu je relativně o něco jednodušší. I když se příznaky mohou vyskytovat po celém těle, Hashimotova nemoc napadá především štítnou žlázu, což znamená, že vyšetření funkce štítné žlázy je výborným začátkem. Budete si chtít objednat tyto testy:

• Test TSH, který změří množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi
• Test hormonů štítné žlázy, který změří dva základní hormony štítné žlázy: T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin)
• Test na protilátky proti TPO (tyreoperoxidáze) ke zjištění autoimunitního onemocnění štítné žlázy

Poznámka od Paloma Health

Nic v tomto článku samozřejmě není lékařská diagnóza. Stanovení správné diagnózy má zásadní význam pro vaše zdraví a pohodu. Doporučujeme vám spolupracovat s lékařem, který uplatňuje celotělový přístup, aby prozkoumal vaše příznaky a zjistil, zda příčina souvisí s autoimunitou. Každý stav má jinou prognózu a vyžaduje jedinečnou léčbu.

.