Shrnutí

Zdravotníci často doporučují pacientům s jednoduchým infekčním onemocněním pít více tekutin. V tomto případě se 59letá žena s infekcí močových cest takovou radou řídila, což vedlo k hospitalizaci se symptomatickou akutní hyponatrémií. Intoxikace vodou je dobře známá jako příčina symptomatické hyponatrémie u vytrvalostních sportů, užívání MDMA a psychogenní polydipsie. Mimo tyto okolnosti byla popsána jen zřídka. Při normální funkci ledvin je obtížné přetížit vylučovací kapacitu pro vodu. Při infekčním onemocnění však zvýšené hladiny antidiuretických hormonů (které mohou být vylučovány jak přiměřeně ke korekci objemového stavu, tak i nepřiměřeně jako projev onemocnění) snižují vylučování vody ledvinami. Mohlo by v tomto případě zvýšené podávání perorálních hypotonických tekutin vést k hyponatrémii a s ní spojené morbiditě a mortalitě, než bylo dosud uznáváno? Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by kvalifikoval naše často dávané doporučení pít více tekutin

.