Pochopení kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je klasifikace poradenství v oblasti duševního zdraví, kterou v 60. letech 20. století založil Dr. Aaron T. Beck.

Kognitivně behaviorální terapie se dnes hojně využívá při léčbě závislostí. CBT učí zotavující se závislé osoby nacházet souvislosti mezi jejich myšlenkami, pocity a činy a zvyšovat povědomí o tom, jak tyto věci ovlivňují zotavení.

Souběžně se závislostí se pomocí CBT léčí také průvodní poruchy, jako např:

• Úzkost
• Porucha pozornosti (ADD)
• Bipolární porucha
• Obsesivně kompulzivní porucha (OCD)
• Poruchy příjmu potravy
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Najděte si ještě dnes centrum léčby závislosti specializované na CBT.

Jak funguje kognitivně behaviorální terapie?

Kognitivně behaviorální terapie ukazuje, že mnoho škodlivých činů a emocí není logických nebo racionálních. Tyto pocity a chování mohou pocházet z minulých zkušeností nebo faktorů prostředí.

Kognitivně behaviorální terapeuti pomáhají zotavujícím se závislým identifikovat jejich negativní “automatické myšlenky”. Automatická myšlenka vychází z impulsu a často pochází z mylných představ a internalizovaných pocitů pochybností o sobě samém a strachu. Často se lidé snaží tyto bolestivé myšlenky a pocity samoléčit pitím nebo zneužíváním drog.

Pokud se zotavující se závislí budou neustále vracet k bolestivým vzpomínkám, mohou snížit bolest jimi způsobenou. Mohou se pak naučit novému, pozitivnímu chování, kterým nahradí užívání drog nebo alkoholu.

Kognitivně behaviorální terapie a léčba závislostí

Automatické negativní myšlenky jsou často hlavní příčinou depresí a úzkostných poruch, které jsou častými souběžnými poruchami se závislostí. To znamená, že automatické myšlenky mohou u někoho zvýšit pravděpodobnost, že bude zneužívat také drogy a alkohol.

CBT pomáhá pacientům překonat drogovou závislost a alkoholismus tím, že:

• Pomáhá odmítnout falešná přesvědčení a nejistoty, které vedou ke zneužívání návykových látek
• Poskytuje svépomocné nástroje ke zlepšení nálady
• Učí efektivním komunikačním dovednostem

Trigery – situace, které během dne “spustí” touhu – brání mnoha závislým lidem vystřízlivět. Podle Národního institutu pro zneužívání drog pomáhá kognitivně-behaviorální terapie zotavujícím se závislým zvládat spouštěče třemi klíčovými způsoby.

Dovednosti pro zvládání spouštěčů

Rozpoznat

Identifikovat, které okolnosti vedou k užívání drog nebo pití.

Vyhýbat se

Vyhýbat se spouštěcím situacím, kdykoli je to možné nebo vhodné.

Zvládat

Používat techniky KBT k řešení a zmírnění emocí a myšlenek, které vedou k užívání návykových látek.

Techniky kognitivně behaviorální terapie lze praktikovat i mimo ordinaci terapeuta. Zotavující se závislí mohou mnoho cvičení CBT provádět sami, z domova nebo ve skupině.

Podpůrné skupiny pro závislé, jako je program Self-Management and Recovery Training (SMART), také zahrnují principy CBT do svých svépomocných cvičení, aby podpořily pokračující střízlivost.

Techniky kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapeuti používají specifická cvičení, která pomáhají při zotavování ze závislosti.

Mezi příklady technik KBT používaných při léčbě závislosti patří:

• Záznamy myšlenek

  Zotavující se závislí zkoumají automatické negativní myšlenky a hledají objektivní důkazy podporující a vyvracející tyto myšlenky. Vypisují důkazy pro a proti svým automatickým myšlenkám, aby je mohli porovnávat a konfrontovat. Cílem je pomoci jim myslet vyváženěji a méně tvrdě tím, že kriticky zhodnotí, co si myslí.

  Příklad: “Můj nadřízený si myslí, že jsem k ničemu. Potřebuji se napít, abych se cítil lépe” se stane “Je normální dělat chyby a mohu se z toho poučit. Moje nadřízená ocení, že se ze svých chyb poučím a budu dbát jejích rad. Nepotřebuji alkohol, abych se cítil lépe.”

• Behaviorální experimenty

  Tato cvičení konfrontují negativní myšlenky s pozitivními, aby se zjistilo, které jsou účinnější při změně chování. Někteří lidé reagují lépe na sebelásku a jiní na sebekritiku. Při behaviorálních experimentech jde o to, zjistit, co na daného jedince nejlépe funguje.

  Příklad: “

• Expozice založená na představách

  Při tomto cvičení si zotavující se závislí vybaví vzpomínku, která vyvolává silné negativní pocity. Všímají si každého pohledu, zvuku, emoce, myšlenky a impulsu v daném okamžiku. Častým vracením se k bolestivým vzpomínkám může závislý člověk časem snížit úzkost, kterou vyvolávají.

  Příklad: Mladý muž se soustředí na bolestnou vzpomínku z dětství. Vybaví si každý detail a emoci v daném okamžiku. Při opakovaném vystavování mu vzpomínka působí stále menší bolest, čímž se snižuje potřeba samoléčby drogami nebo alkoholem.

• Rozvrh příjemných aktivit

  Tato technika spočívá v sestavení týdenního seznamu zdravých, zábavných aktivit, které rozbíjejí každodenní rutinu. Tyto úkoly by měly být jednoduché a snadno proveditelné a zároveň podporovat pozitivní emoce. Naplánování těchto příjemných činností pomáhá omezit negativní automatické myšlenky a následnou potřebu užívat drogy nebo pít.

  Příklad: Místo užívání drog nebo pití v zaměstnání relaxuje přepracovaný finanční poradce každý den patnáct minut u svého stolu. Tento čas využije k tomu, aby si našel a vychutnal novou píseň od nového hudebního interpreta.

Jak se kognitivně behaviorální terapie liší od jiných psychoterapií

Kognitivně behaviorální terapie nabízí praktickou alternativu k méně poutavým terapeutickým metodám.

Závislí, kteří se zotavují, dělají během sezení CBT víc než jen mluví se svými terapeuty a terapeuti dělají víc než jen pasivně naslouchají. Místo toho závislí a terapeuti na léčbě závislosti spolupracují.

Kognitivně behaviorální terapie je založena na rychlé léčbě zaměřené na akci. Mnoho 60 až 90denních rehabilitačních programů zahrnuje CBT, aby lidem poskytla okamžité techniky zvládání závislosti.

Kognitivně-behaviorální terapie je přizpůsobivá, takže je účinná v lůžkových i ambulantních zařízeních, stejně jako v prostředí individuálního a skupinového poradenství. Mnoho terapeutů a center pro léčbu závislostí zahrnuje CBT jako součást plánů zotavení.

.