Úvod: Tato studie byla provedena za účelem posouzení vztahu mezi arteriálním PCO2 (PaCO2) a oxidem uhličitým na konci dechu (PETCO2) během přednemocniční řízené ventilace a také za účelem vyhodnocení variability gradientu mezi PCO2 a PETCO2 během přednemocničního transportu.

Metody: Měření PETCO2 z kapnografických hodnot a PaCO2 z arteriálních krevních plynů bylo zaznamenáno na začátku (T(0)) a na konci (T(end)) mimonemocničního řízení. U všech pacientů vyžadujících invazivní ventilaci byl vypočítán gradient mezi PCO2 a PETCO2 pro T(0) a T(end), vypočítána byla také odchylka PaCO2-PETCO2 mezi T(end) a T(0).

Výsledky: Do studie bylo zařazeno sto pacientů (průměrný věk 58,4 +/- 16,4 let; 57 mužů). Průměrný gradient (DeltaPaCO2-PETCO2 ) se během transportu neměnil (8,64 +/- 13,5 mm Hg při T(0) a 7,26 +/- 12,94 mm Hg při T(end)). U 36 % pacientů (n = 36) byl gradient vyšší než +10 mm Hg a u 6 % pacientů (n = 4) byl gradient nižší než -10 mm Hg. Gradient PaCO2-PETCO2 se významně nelišil podle patologie, ale byl významně vyšší u hyperkapnických pacientů ve srovnání s hypokapnickými nebo normokapnickými pacienty. U pacientů s těžkým poraněním hlavy byla kapnie na konci transportu normalizována u 80 % pacientů podle posledního výsledku měření krevních plynů. V této podskupině byl gradient DeltaPaCO2-PETCO2 (T(end) – T(0)) mezi T(0) a T(end) stabilní s výjimkou 20 % pacientů, u nichž byl gradient DeltaPaCO2-PETCO2 nižší než -10 mm Hg. Padesát čtyři procent lékařů poskytující kritickou péči upravilo nastavení dýchání po prvních výsledcích měření arteriálních krevních plynů.

Závěry: PaCO2 nelze v přednemocničním prostředí odhadnout pomocí PETCO2. Existují velké rozdíly v gradientu mezi PCO2 a PETCO2 v závislosti na stavu pacienta a v průběhu času tento vztah nezůstává konstantní, a proto nemůže být užitečný při řízení ventilace v přednemocnici.