Cíl: Zkoumat souvislost mezi krvavou plodovou vodou (BAF) během porodu a nepříznivými výsledky těhotenství.

Plán studie: V posledních 10 letech jsme zavedli institucionální protokol, který nařizuje porodníkům/porodním asistentkám hlásit svůj subjektivní dojem z barvy plodové vody (čirá, obarvená mekoniem, krvavá) během porodu. Byly přezkoumány lékařské záznamy a neonatologické karty všech jednočetných porodů ≥ 370/7 týdnů v letech 2008-2018. Soubor byl rozdělen do dvou skupin: čirá AF (skupina Clear) a BAF (skupina BAF). Případy s AF obarveným mekoniem byly vyloučeny. Primárním výsledkem byl souhrn následujících komplikací: pupečníkové Ph ≤ 7,1, záchvaty, hypoxicko-ischemická encefalopatie, intraventrikulární krvácení, periventrikulární leukomalacie, hypoglykémie, hypotermie, mechanická ventilace, syndrom aspirace mekonia, RDS, NEC, fototerapie, sepse nebo transfuze.

Výsledky: Celkem bylo přezkoumáno 21 300 porodů, 20 983 (98,5 %) ve skupině Clear a 317 (1,5 %) ve skupině BAF. Míra výskytu primárního výsledku se mezi skupinami BAF (2,2 %) a Clear (2,1 %) nelišila. Míra abrupce placenty (klinicky i hystopatologicky) se mezi skupinami nelišila (3,2 % vs. 1,9 % a 1,6 % vs. 0,6 %). BAF byla spojena s vyšším počtem indukcí porodu (p = 0,002), asistovaných vaginálních porodů (p = 0,04), porodů císařským řezem (p = 0,03) a nižší porodní hmotností (p = 0,03).

Závěr: BAF pozorovaný při porodu nebyl spojen se složeným nepříznivým neonatálním výsledkem ani s abrupcí placenty. BAF byl spojen s vyšším počtem indukcí porodu, asistovaných vaginálních porodů, porodů císařským řezem a nižší porodní hmotností. Tato zjištění mohou pomoci porodníkům a neonatologům při interpretaci BAF pozorovaného při porodu.