Cíl: Zhodnotit maligní potenciál velkých unilokulárních a multilokulárních ovariálních cyst u postmenopauzálních žen a diskutovat jejich vhodný management.

Plán studie: Tato retrospektivní studie zahrnovala 204 postmenopauzálních pacientek, které podstoupily operaci jednoduchých adnexálních cyst nebo cyst s izolovanými septálními strukturami na gynekologické a porodnické klinice Bakirkoy Dr Sadi Konuk Training and Research Hospital. Údaje získané z pacientských a počítačových záznamů zahrnovaly věk pacientky, dobu sledování, ultrazvukové zprávy, informace o operaci, výsledky histopatologického hodnocení a hladiny nádorového antigenu-125 (CA-125) při diagnóze a během sledování. Pro porovnání tří a více skupin byl použit Kruskalův-Wallisův test. Chí-kvadrát test nebo Fisherův přesný test byl použit pro porovnání kvalitativních parametrů, zatímco vztahy mezi parametry byly analyzovány pomocí Spearmanovy korelační analýzy.

Výsledky: U 204 postmenopauzálních žen, které podstoupily operaci, bylo identifikováno celkem 236 cyst. Cysty byly kategorizovány jako cysty s unilokulární morfologií nebo komplexní struktury bez morfologických abnormalit jiných než septa ve 182 (77,1 %), resp. 54 případech (22,9 %). Průměrný průměr cysty byl 6,6 ± 3,1 cm (rozmezí 2,7-30 cm) s průměrem ≥ 5 cm u 176 cyst (75 %). Průměrný objem cysty byl 88,5 cm(3) (rozmezí 10-2636; mezikvartilové rozmezí 81) a průměrný morfologický index byl 1,2 (rozmezí 1-6), přičemž u 16 cyst (6,8 %) byl ≥5 cm. U žádného pacienta nebyla pozorována malignita ani hraniční histologie.

Závěry: Mezi postmenopauzálními ženami mají cysty, které jsou unilokulární nebo obsahují izolovaná septa, nízké riziko malignity, i když jsou větší než 5 cm. Spíše než podstoupit urgentní operaci lze tyto pacientky sledovat konzervativně s intermitentní transvaginální ultrasonografií.