Mark Gillinov, M.D., a Steven Nissen, M.D.

Shakespeare to věděl. Psal o něm básník sedmnáctého století John Donne. Zpívají o ní hvězdy country a westernu. A pocítil ji každý, kdo zažil bolest z hluboké ztráty nebo radost z bezpodmínečné lásky. Silné spojení mezi vašimi emocemi a srdcem je ústředním tématem umění a literatury již po staletí. Jak v literatuře, tak v životě mohou negativní emoce srdce zraňovat. V devětatřiceti Shakespearových hrách zemřelo v důsledku silných emocí deset postav. V jedné z nejpamátnějších divadelních scén král Lear, téměř šílený žalem po smrti své dcery Cordelie, trpí příznaky, které se nápadně podobají příznakům infarktu, a doslova umírá na zlomené srdce.

Mezi životními událostmi patří ztráta milované osoby k největším životním stresům. Bohužel prakticky každý z nás ji někdy bude muset řešit a pro některé tato událost představuje zvláštní zdravotní nebezpečí. Již dlouho víme, že po smrti manžela nebo manželky někdy během několika měsíců následuje úmrtí pozůstalého manžela nebo manželky. Obvyklé vysvětlení je téměř klišé – “zemřel na zlomené srdce poté, co ztratil manželku”. Ve skutečnosti je toto tvrzení často správné.

Dnes chápeme vztah mezi emočním zdravím a zdravím srdce. A pokud jde o smutek – jednu z našich nejsilnějších emocionálních reakcí – máme k dispozici vědecké údaje a skutečné lékařské studie, které nám pomáhají pochopit zdravotní rizika “zlomeného srdce”.”

Smutek může způsobit dva různé srdeční problémy: vratný stav zvaný “stresová kardiomyopatie” nebo častěji standardní srdeční infarkt.

Stresová kardiomyopatie

Stresová kardiomyopatie, kterou japonští lékaři rozpoznali již dávno, se obvykle vyskytuje u žen středního věku po náhlém emocionálním šoku. Nejčastější urychlující událostí je sice úmrtí blízké osoby, ale i nečekaná oslava narozenin může vyvolat tuto reakci.

U postižených osob způsobuje náhlé masivní uvolnění stresových hormonů dočasné změny v srdečních cévách, které vedou ke snížení srdeční funkce, změně tvaru srdce a akutnímu srdečnímu selhání. Japonci tento stav nazývají “Takotsubova kardiomyopatie”, což odkazuje na pozorování, že srdce nabývá tvaru japonské pasti na humry, které se říká “tako tsubo”. U pacientů se objevuje bolest na hrudi a dušnost. Dobrou zprávou pro tyto pacienty je, že tento stav je při správné lékařské péči obvykle reverzibilní.

Srdeční infarkt

Srdcový infarkt může urychlit i smutek. Nedávná studie z Harvard Medical School se dostala na titulní stránky novin svým zkoumáním rizika infarktu po úmrtí významné osoby v životě. Nejvíce alarmující zjištění: riziko infarktu se během prvních čtyřiadvaceti hodin po úmrtí blízké osoby zvýšilo šokujícím způsobem jednadvacetkrát. Toto riziko bylo největší u těch, kteří měli běžné rizikové faktory srdečních onemocnění, včetně vysokého krevního tlaku, kouření, cukrovky a zvýšené hladiny cholesterolu.

Jak smutek urychluje srdeční infarkt? Silné emoce mohou aktivovat naši stresovou reakci neboli reakci “bojuj nebo uteč”. To způsobuje zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku. U člověka s ischemickou chorobou srdeční může zvýšený krevní tlak způsobit prasknutí plaku uvnitř některé ze srdečních tepen. Prasknutí plaku vede ke vzniku krevní sraženiny uvnitř tepny, která přeruší průtok krve do části srdce a způsobí srdeční infarkt. Zvýšená srdeční frekvence může situaci ještě zhoršit, protože srdeční sval potřebuje při vysoké srdeční frekvenci více energie (a větší průtok krve).

V době zármutku pečujte o sebe a svou rodinu

Po ztrátě milované osoby se přirozeně soustředíme na osobu, která zemřela. Nezapomínejte však na živé. Zvláštní pozornost věnujte truchlícímu člověku, který buď již trpí ischemickou chorobou srdeční, nebo má významné rizikové faktory. Ujistěte se, že tito lidé o sebe pečují. To znamená užívat léky (nevynechávat dávku aspirinu nebo betablokátoru), dostatečně odpočívat, dodržovat správnou dietu a pokračovat v pohybu. A nepřehlížejte příznaky nebo varovné signály, které by mohly signalizovat zátěžovou kardiomyopatii nebo srdeční infarkt. Bolest na hrudi je sice nejčastějším příznakem, ale bolesti krku, paží a zad, nově se objevující dušnost, extrémní únava, nevolnost a pocení by měly spustit poplašný signál.

Poselství – musíme se starat o živé, zatímco ctíme a vzpomínáme na ty, kteří odešli.

.