Melanomy neboli nádory vznikající z buněk produkujících pigment mohou být benigní nebo maligní. U koček se melanomy nejčastěji vyskytují na hlavě (zejména na uších a očích), krku a dolních končetinách. Maligní melanomy jsou u koček naštěstí poměrně vzácné1. Například melanomy obecně tvoří méně než 3 % kožních nádorů, přičemž přibližně 42 až 68 % z nich je maligních2. A podle Tuftsovy univerzity tvoří maligní melanomy méně než 1 % nádorů dutiny ústní u koček.

Proč se tedy obávat maligních melanomů?
Naneštěstí mají melanomy ve své maligní formě tendenci být lokálně velmi destruktivní, znovu růst i po chirurgickém odstranění a metastazovat neboli šířit se na jiná místa v těle. U koček jsou melanomy postihující oči častější než melanomy v ústech nebo na jiných místech kůže; a melanomy očí i ústní dutiny bývají malignější než melanomy kůže3.

Tady může být situace u koček obzvláště ošemetná, protože u mnoha koček se na stejných místech objevují benigní pigmentové změny. Tyto změny vypadají podobně jako pihy. Možná znáte kočky (zejména oranžové, kalikové nebo někdy stříbrné), kterým se na rtech, dásních, očních víčkách a/nebo na nose objevují tmavé skvrny. Tento stav, nazývaný lentigo, se může začít projevovat u koček již od jednoho roku věku, je však zcela nezhoubný a nepřechází v rakovinu4.

To však nemusí být nutně případ pigmentových změn na duhovce kočky. V této lokalitě mohou pigmentové změny postupovat od příležitostné pihy až po generalizovanou a zvětšující se, ale stále nezhoubnou melanózu, která může nakonec projít maligní transformací5.

Vždy byste se tedy měli zajímat o všechny nové výrůstky (pigmentované i nepigmentované, protože melanomy nejsou vždy hnědé) nebo barevné změny, které se na vaší kočce objeví. Nádory můžete také objevit díky klinickým příznakům spojeným s jejich umístěním. Například nádory v tlamě mohou mít za následek krvácení, slinění, zápach z úst nebo obtížné přijímání potravy/polknutí, zatímco nitrooční nádory mohou způsobovat abnormální velikost zornice, bolest a nakonec i problémy se zrakem.

Jak s jistotou poznáte, že vaše kočka má maligní melanom?
Jako vždy, vše, co vás znepokojuje, by měl vyšetřit váš veterinární lékař. V případě melanomu duhovky může pečlivé vyšetření a/nebo ultrazvuk pomoci rozlišit nezhoubné pigmentové změny od skutečných nádorů. Abyste však měli jistotu, bude muset váš veterinární lékař odeslat vzorek tkáně do laboratoře, aby bylo možné stanovit definitivní diagnózu buď pomocí aspirace jehlou, nebo chirurgické biopsie. V případě diagnózy maligního melanomu bude chtít váš veterinární lékař provést další testy (krevní testy, rentgen, ultrazvuk, aspirát), aby zjistil celkový zdravotní stav vaší kočky (aby se ujistil, že nemá žádné jiné onemocnění) a aby určil stadium rakoviny (aby co nejlépe zjistil, zda se vyskytuje i na jiných místech). Tyto informace jsou důležité, abyste si mohli udělat jasnější obrázek o individuálním stavu a prognóze vaší kočky.

Co můžete dělat, pokud má vaše kočka maligní melanom?
Maligní melanom je bohužel velmi agresivní rakovina. Prognóza je hlídaná a šance na dlouhodobé přežití nejsou dobré. Úplné chirurgické odstranění původního nádoru je vždy nejlepším prvním krokem, pokud to velikost a umístění nádoru umožňuje. Bohužel tomu tak vždy není. V některých případech může být indikována radioterapie pro nechirurgickou kontrolu nádoru nebo i po operaci, kdy vynětí nádoru nebylo úplné. V úvahu může připadat i některá z forem chemoterapie.

Pokud váš veterinární lékař shromáždí všechny dostupné informace, může vám poradit, jaký postup léčby vaší kočky je nejlepší. Jen nezapomeňte, že léčba rakoviny není něco, co děláte v očekávání vyléčení onemocnění, ale spíše jeho kontroly a zpomalení progrese. Proto je obzvláště důležité, abyste se před dalším postupem ujistili, že plně rozumíte tomu, co vám váš veterinární lékař říká ohledně prognózy vaší kočky, navrhovaného léčebného plánu a jaká rozumná očekávání byste měli mít, abyste dosáhli šťastného a kvalitního času s vaší kočkou a pro vaši kočku.

Pokud máte nějaké otázky nebo obavy, měli byste vždy navštívit nebo zavolat svému veterinárnímu lékaři – je to váš nejlepší zdroj informací pro zajištění zdraví a pohody vašich zvířat.

Zdroje:

1. “Nádory kůže u koček”. Příručky společnosti Merck. Web.
2. Gross, Thelma Lee, Peter J. Ihrke, Emily J. Walder a Verena K. Affolter. Kožní onemocnění psa a kočky: klinická a histopatologická diagnostika. Oxford: Blackwell Science, 2005. Print.
3. “Feline Melanoma: A Comparative Study of Ocular, Oral and Dermal Neoplasms” (Kočičí melanom: srovnávací studie očních, ústních a kožních nádorů). Národní lékařská knihovna USA. Web.
4. “Congenital and Inherited Skin Disorders of Cats” (Vrozená a dědičná kožní onemocnění koček). The Merck Manuals. Web.
5. Ionascu, Iuliana, Georgeta Dinescu a Cucos C. Anca. “Iris Melanoma in Cats” (Melanom duhovky u koček). Veterinary Medicine Journal. N.p., b.d. Web.

.