Co jsou nadměrně aktivní nadledviny?

Když nadledviny produkují nadměrné množství určitých hormonů, říká se jim “hyperaktivní”. Příznaky a léčba závisí na tom, které hormony jsou nadprodukovány:

• Androgenní steroidy (androgenní hormony). Nadprodukce androgenních steroidů, jako je testosteron, může vést k přehnaným mužským rysům u mužů i žen, jako je ochlupení obličeje a těla, plešatost, akné, hlubší hlas a větší svalnatost.
• Kortikosteroidy. Nadprodukce kortikosteroidů může vést ke Cushingovu syndromu (viz níže).
• Aldosteron. Nadprodukce hormonu aldosteronu může vést k vysokému krevnímu tlaku a k příznakům spojeným s nízkou hladinou draslíku, jako je slabost, bolesti svalů, křeče a někdy i ochrnutí.

Příznaky hyperaktivních nadledvin mohou připomínat jiné stavy nebo zdravotní problémy. Diagnózu vždy konzultujte se svým lékařem.

Jak se diagnostikuje hyperaktivita nadledvinek?

Kromě kompletní anamnézy a lékařského vyšetření mohou diagnostické postupy u hyperaktivních nadledvin zahrnovat:

• Specifické krevní testy k měření hladin hormonů
• Močové testy k měření hladin hormonů
• Radiologické testy, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), ultrazvuk nebo rentgen

Jaká je léčba hyperaktivních nadledvin?

Léčba hyperaktivních nadledvin závisí na příčině onemocnění a zdroji nadprodukce kortizolu.

Léčba může zahrnovat chirurgické odstranění výrůstků nebo samotných nadledvin. Pokud je jako příčina určeno vnější užívání steroidů, může být doporučeno jejich postupné snižování a odstranění. Mohou být také podávány některé léky, které blokují nadměrnou produkci určitých hormonů.

Co je Cushingův syndrom?

Cushingův syndrom je důsledkem nadměrného množství kortikosteroidů v těle. Hlavní příčinou je nadprodukce hormonu adrenokortikotropinu (ACTH) v hypofýze. ACTH způsobuje, že nadledviny produkují kortikosteroidy, takže příliš mnoho ACTH znamená příliš mnoho kortikosteroidů. Další hlavní příčinou je dlouhodobé užívání externích steroidů, jako je prednison (někdy se používá u některých chronických onemocnění). Kromě toho mohou kortikotropiny produkovat i některé druhy rakoviny plic a jiné nádory mimo hypofýzu. Mezi další příčiny patří nezhoubné nebo rakovinné nádory nadledvin. Vzácně může být Cushingův syndrom dědičnou endokrinní poruchou.

Jaké jsou příznaky Cushingova syndromu?

Následují nejčastější příznaky Cushingova syndromu. U každého jedince se však mohou příznaky projevovat jinak. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Obezita v horní části těla
• Kulatý obličej
• Zvětšené množství tuku kolem krku nebo tukový hrb mezi rameny
• Ztenčené paže a nohy
• Křehká a tenká kůže
• Strie na břiše, stehnech, hýždích, pažích, a prsou
• Kostní a svalová slabost
• Silná únava
• Vysoký krevní tlak
• Vysoká hladina cukru v krvi
• Podrážděnost a úzkost
• Přílišné ochlupení obličeje a těla u žen
• Nepravidelný nebo zastavený menstruační cyklus u žen
• Snížená sexuální touha a plodnost u mužů

Příznaky Cushingova syndromu mohou připomínat jiné stavy nebo zdravotní problémy. Diagnózu vždy konzultujte se svým lékařem.

Jak se Cushingův syndrom diagnostikuje?

Kromě kompletní anamnézy a lékařského vyšetření mohou diagnostické postupy u Cushingova syndromu zahrnovat:

• 24hodinový test moči na stanovení hladiny kortikosteroidních hormonů
• Počítačovou tomografii (CT nebo CAT). Neinvazivní diagnostický postup, který využívá kombinaci rentgenového záření a počítačové technologie k vytvoření horizontálních neboli axiálních snímků těla. k odhalení jakýchkoli abnormalit, které se na běžném rentgenovém snímku nemusí projevit
• Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). Neinvazivní postup, který vytváří dvojrozměrné zobrazení vnitřního orgánu nebo struktury.
• Dexametazonový supresní test. Tento test rozlišuje, zda nadměrná produkce kortikotropinů pochází z hypofýzy nebo z nádorů jinde.
• Stimulační test s hormonem uvolňujícím kortikotropin (CRH). Tento test rozlišuje, zda je příčinou nádor hypofýzy nebo nádor nadledvin.
• Další laboratorní testy

Jaká je léčba Cushingova syndromu?

Léčba Cushingova syndromu závisí na jeho příčině. Může být nutný chirurgický zákrok k odstranění nádorů nebo nadledvin. Další léčba může zahrnovat ozařování, chemoterapii a užívání některých léků tlumících hormony.

.