Vyspělá technologie nástrojů, mousterská industrie, charakterizuje mnoho neandertálských nalezišť, stejně jako naleziště některých nejstarších moderních lidí ve Skhúlu a Qafzehu v Izraeli. Nástroje vyrobené technikou levalloiského vločkování se vyznačují vločkami vybroušenými z připravených jader. Šupiny vznikaly úderem na trojúhelníkovou základnu vyvýšených okrajů z dříve hrabaných šupin. Tyto mousterské šupiny, pokud byly pro výrobce přijatelné, pak byly často retušovány kladívkovými kameny; vzácněji byly k retušování použity zvířecí kosti nebo premolární zuby. Na některých pozdně neandertálských nalezištích v Portugalsku a Francii, datovaných do doby po 40 000 letech (počátek svrchního paleolitu), se dochovala technologie čepelových nástrojů, která byla podobná technologii raných moderních lidí ze stejného časového období . Tato hornopaleolitická technologie, označovaná jako châtelperronská industrie (dřívější ze dvou fází perigordické industrie), vyžadovala k výrobě mnoho plánování a přesnosti. Châtelperronian dokazuje, že raně moderní lidé nebyli jedinými výrobci této sofistikované technologie.

Neandrtálci vytvořili nástroje pro domácí použití, které se liší od loveckých nástrojů. Mezi nástroje patřily škrabky na vydělávání kůží, šídla na děrování otvorů do kůží pro výrobu volně přiléhajících oděvů a dýky na řezání do dřeva a kostí. Další nástroje se používaly k ostření oštěpů, zabíjení a zpracování zvířat a přípravě potravin. V châtelperronské industrii se objevují nástroje s násadou.

Nonutilitární artefakty byly nalezeny také s neandertálskými pozůstatky a mousterskými nástroji. Tyto artefakty naznačují kognitivní funkce přesahující rámec potřebný pro základní přežití. Zdá se, že některé z těchto artefaktů byly sbírány spíše pro svou vnitřní hodnotu nebo krásu než pro nějakou utilitární funkci. Studie poukázaly na používání ornamentů, barviv, kostěných nástrojů zdobených vzory a manuportů (přírodních, neupravených předmětů, které byly přemístěny lidmi), včetně zkamenělin a geologických zajímavostí, které byly odneseny z původního kontextu a někdy upraveny pomocí kamenných nástrojů. Zaznamenáno je také používání peří, pazourků a mušlí, které byly záměrně upravovány a pravděpodobně nošeny, stejně jako pravidelné řezy a jednoduché vzory na kostech a úlomcích kamenů a v jeskynním umění.

Neandertálci používali přirozeně se vyskytující pigmenty, například červený okr, oxid železa z nečisté železné rudy, snad smíšený s tukem. Okrem potírali skořápky a přenášeli je z původního místa. Využívali také černé minerální pigmenty, zejména oxidy manganu. Více než 70 neandertálských nalezišť obsahuje doklady oxidů manganu, včetně jednoho naleziště Pech de l’Azé, kde bylo nalezeno více než 500 fragmentů černého pigmentu, z nichž polovina vykazuje zřetelné známky opotřebení. Z neandertálské lokality ve Slovinsku (Divje Babe) byl nalezen dechový nástroj podobný flétně s otvory odpovídajícími stupnici, což naznačuje, že neandertálci provozovali hudbu, ačkoli toto tvrzení vyvolalo značnou kontroverzi.

Ohniště neandertálců se nacházela v blízkosti míst jejich odpočinku a spánku, což dokládá přítomnost domácích prostor, které byly v průběhu času opakovaně využívány. Z toho se usuzuje, že některá tábořiště byla dlouhodobými sídly, zatímco jiná mohla být s určitou pravidelností využívána během loveckých výprav. Jiná tábořiště mohla být krátkodobě obývána přes noc. Několik neandertálských tábořišť mohlo být obýváno sezónně. Obsahují kuchyňské zbytky, například kosti místních zvířat. Krátkodobý charakter těchto obydlí dokládají nalezené kamenné nástroje, které byly vyrobeny převážně z místních materiálů a postrádají známky retuše.

Na různých lokalitách, včetně La Ferrassie, La Chapelle-aux-Saints, Le Regourdou, Roc de Marsal, Le Moustier, Saint-Césaire a La Quina ve Francii, Spy v Belgii, Feldhofer v Německu a Shanidar v Iráku, existují doklady o pohřbívání mrtvých neandertálců, což svědčí o symbolickém a rituálním kulturním chování. To není překvapivé vzhledem k obrovskému počtu dochovaných kojenců a malých dětí a pozůstatků rodinných skupin, jako například v La Ferrassie, kde bylo objeveno několik novorozenců, malých dětí a dospělých. Pohřby lze rozeznat podle důkazů o úpravě jámy, jako například v La Chapelle-aux-Saints, kde antropologové tvrdí, že tělo muselo být rychle pohřbeno, aby bylo možné vysvětlit jak absenci poškození masožravci, tak rozdíly v zachování těchto ostatků a ostatních zvířecích kostí nalezených na lokalitě. V Shanidaru mohli neandertálci na hroby zemřelých jedinců pokládat květiny s léčivými účinky; tyto praktiky naznačují možnost neandertálské tradiční medicíny. Neandertálci mohli míchat léčivé rostliny s jinou rostlinnou potravou, kterou pravděpodobně vařili na dřevěném ohni.

Neandertálci měli “vlčí” stravu. Analýza stabilních izotopů uhlíku v kostním kolagenu ukázala, že strava neandertálců se podobala stravě masožravců, ačkoli fosilizované výkaly a zubní kámen (zubní kámen) naznačují, že konzumovali také hojné množství rostlinných látek. Když antropologové vzali v úvahu mikroskopické opotřebení žvýkacích ploch zubů, ukázalo se, že neandertálci jsou nejvíce srovnatelní se sběrači ze stanovišť s menším počtem stromů, kteří konzumovali velké množství masa. Na některých lokalitách byly ve velkém množství konzumovány také ryby a vodní měkkýši, což naznačuje, že neandertálci měli široký jídelníček, který zahrnoval suchozemské, mořské a říční zdroje.

Fosilní pozůstatky nesou stopy po zkosení zubů a silném opotřebení zubů, což naznačuje, že neandertálci používali zuby jako nástroje nebo dokonce jako třetí ruku. Toto využití se týká zejména předních zubů. Z proužků vytvořených nástroji na předních zubech lze usuzovat, že neandertálci byli převážně praváci a že rukopis vznikl brzy během dospívání, protože takové proužky byly nalezeny na zubech 6-8letého jedince. Kromě toho byly pozorovány rozdíly ve štěpení a opotřebení zubů mezi mužskými a ženskými pozůstatky, což naznačuje, že mezi neandertálci existovala dělba práce.

.