Johneova choroba (vyslovuje se “jo-kolena”) je chronické chřadnutí přežvýkavců způsobené bakterií Mycobacterium avium, poddruh paratuberculosis. Tato bakterie je blízce příbuzná bakteriím, které způsobují tuberkulózu u skotu a lidí. H. A. Johne, německý veterinář, poprvé popsal toto onemocnění v roce 1895; jeho jméno se používá jako společný název pro toto onemocnění, známé také jako paratuberkulóza.
Johneova choroba byla historicky považována za “mléčné” onemocnění, ale mnoho stád hovězího dobytka ji může mít také. U mléčného a masného skotu je Johneova choroba pomalu postupující onemocnění, které stojí chovatele náklady v podobě nadměrného vybíjení, suboptimální produkce mléka, snížené plodnosti a úhynu. Je také možnou příčinou soudních sporů, pokud jsou vědomě nakažená chovná zvířata prodávána jako nenakažená.
Při každém klinickém případu Johneovy choroby ve stádě lze očekávat, že několik zvířat bude nakaženo touto chorobou, ale nebude vykazovat žádné klinické příznaky. Skutečný problém je subklinický (pod povrchem). Tento “ledovcový” efekt Johneovy choroby může zničit váš produkční systém nebo vás přinejmenším připravit o zisky.
Klinické příznaky
Skot postižený Johneovou chorobou obvykle vykazuje klinické příznaky ve věku 2 až 5 let, ale zvířata mohou být mnohem starší (10 až 15 let) i mnohem mladší (již od 10 měsíců).
Postiženy mohou být krávy i býci.
Zvířata se mohou jevit jako netrpělivá, často jsou slabá a obvykle nemají horečku. Bakterie napadají sliznici střeva a způsobují ztluštění střevní stěny. To způsobuje dvě věci:
– Živiny se nemohou vstřebávat přes střevní stěnu, takže zvíře začne hubnout a hubnout.
– U zvířete se objeví průjem, protože nemůže vstřebávat živiny a tekutiny. Průjem je zpočátku mírný, poté se stává těžkým. Průjem může být na počátku klinických příznaků přerušovaný.
Onemocnění nereaguje na antibiotika. Žádné léky ani změna stravy nevedou k dlouhodobému vyléčení.
Zvířata postižená Johneovou chorobou nakonec vylučují organismus ve svém trusu, přičemž počet organismů se časem zvyšuje.
Vzhledem k dlouhé inkubační době si chovatelé mohou uvědomit, že stádo je nakaženo Johneovou chorobou, až po letech, pokud vůbec.
Přenos
Johneovou chorobou se zvíře obvykle nakazí, když je velmi mladé (do 30 dnů věku) a pravděpodobně během prvních 24 hodin života, kdy je střevo “otevřené” pro vstřebávání kolostrálních protilátek. Po uzavření střeva se infekce stává závislou na dávce, jak zvíře stárne, a k vyvolání infekce je zapotřebí více bakterií.
Mladá telata přijímají organismus z mleziva infikovaných krav, kontaminovaného mléka, sání a kojení kontaminovaných vemen nebo sání či olizování jakéhokoli jiného kontaminovaného povrchu. Johneova choroba se může přenést také v děloze (když je tele ještě uvnitř krávy).
Specializované buňky ve stěně střeva přijímají bakterie. Za normálních okolností by invazivní bakterie byla usmrcena, čímž by se imunitní systém posílil proti budoucí invazi. Některé organismy, které způsobují Johneovu chorobu, jsou však schopny tento proces přežít. Postupem času se rekrutuje stále více specializovaných buněk, které se snaží bakterie zabít, což způsobuje zesílení střevní stěny.
Zvířata postižená Johneovou chorobou nakonec vylučují organismus do svého trusu, přičemž počet organismů se časem zvyšuje. V závislosti na podmínkách prostředí může organismus Johneovy choroby žít v půdě nebo hnoji až 18 měsíců.
Bakterie se mohou nacházet také ve spermatu infikovaných býků. Přenos Johneovy choroby přirozenou cestou je teoreticky možný, ale nebyl prokázán.
Obecně se nepředpokládá, že by umělá inseminace (AI) představovala velké riziko pro šíření Johneovy choroby v typickém produkčním prostředí. Vzhledem k tomu, že většina velkých center AI rutinně testuje býky na Johneovu chorobu, nemělo by použití spermatu z těchto center představovat riziko zavlečení choroby.
Klinický průběh
Zvířata, která jsou infikována na počátku svého života, nevykazují žádné známky Johneovy choroby. Doba od počáteční infekce do nástupu klinických příznaků (průjem a úbytek hmotnosti) je obvykle dva až pět let. To se radikálně liší od jiných onemocnění; u těch je doba od nákazy do doby onemocnění obvykle kratší než 14 dní.
Po uplynutí této inkubační doby mohou infikovaná zvířata začít vylučovat bakterie Johneovy choroby do trusu ve velmi nízkém množství nebo přerušovaně, ale u některých klinicky normálních zvířat může být vylučováno velké množství bakterií. Ve většině případů se počet vylučovaných bakterií zvyšuje s rostoucím věkem zvířete. V určitém okamžiku se u zvířete může rozvinout klinická forma Johneovy choroby s průjmem a úbytkem hmotnosti.
Vzhledem k dlouhé inkubační době si chovatelé mohou uvědomit, že stádo je nakaženo Johneovou chorobou, až po letech, pokud vůbec. Než zvířata dosáhnou bodu chronického průjmu a úbytku hmotnosti, mohou být již vyřazena z jiných důvodů, včetně mastitidy, nízké produkce nebo selhání reprodukce (efekt “ledovce”).
Diagnostika
Diagnostické testy na Johneovu nemoc identifikují bakterii, která onemocnění způsobuje, Mycobacterium avium ss. paratuberculosis (MAP), nebo protilátky proti infekci MAP v krvi nebo mléce. Testy na přítomnost organismu se provádějí pomocí kultivace, což je metoda, která izoluje bakterii z hnoje, tkání nebo vzorků z prostředí, nebo pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), která hledá DNA MAP v podobných typech vzorků.
Kultivace může trvat až čtyři měsíce, protože MAP roste pomalu. Vzorky od silně vylučujících zvířat mohou být zjištěny rychleji, ale laboratoř může vyžadovat další týdny inkubace, než vzorek nahlásí jako negativní. Vzorky hnoje mohou být spojeny, aby se snížily náklady na testování; všechny pozitivní skupiny však musí být testovány jednotlivě, aby se našlo vylučující zvíře.
Vzhledem k citlivosti a rychlému obratu v laboratoři se přímá a spojená PCR stala testem volby pro detekci organismu. Přímý test PCR hledá genetický materiál MAP, obvykle ve vzorku hnoje. Jedná se o mnohem rychlejší test a výsledky jsou k dispozici během několika dnů.
Přestože je test PCR rychlejší než kultivace, může odhalit neživý genetický materiál, který nepředstavuje skutečnou infekci, například průkaznou infekci. Vzhledem ke složitosti onemocnění se doporučuje asistence laboratoře a vašeho veterinárního lékaře při interpretaci všech výsledků testů na Johneovu chorobu.
Sdružování vzorků pro testování PCR je obvykle cenově výhodnější a může být prováděno pouze v laboratoři; nicméně stejně jako u kultivace je třeba všechny pozitivní směsi testovat individuálně. Chovatel a veterinární lékař musí projednat, zda je sdružování vzorků pro dané stádo vhodné.
V zásadě dva typy testů hledají protilátky v krvi zvířete: enzymatický imunosorbční test (ELISA) a imunodifuzní test v agarózovém gelu (AGID). Test ELISA se nejlépe používá jako stádový test. Je to způsob, jak testovat velké množství vzorků a udržet nízké náklady. Tím se získá údaj o výskytu infekce ve stádě.
Výsledky testu ELISA jsou číselné; obecně platí, že čím vyšší číslo test vygeneruje, tím je pravděpodobnější, že je zvíře skutečně infikované a vylučuje. Test ELISA však může produkovat falešně pozitivní výsledky, které je nejlépe potvrdit opakovaným testováním za několik týdnů nebo potvrzením pomocí fekální PCR. Testovací soupravy ELISA jsou k dispozici i pro vzorky mléka od jednotlivých krav.
U zvířat s klinickými příznaky jsou testy PCR a ELISA stejně účinné. Stejně jako u všech diagnostických testů se mohou vyskytnout falešně pozitivní a falešně negativní výsledky; proto se důrazně doporučuje testování celého stáda, pokud byla u některého zvířete ve stádě diagnostikována Johneova choroba.
Při navrhování diagnostické strategie pro zvíře nebo skupinu zvířat je nejlepším postupem konzultace s používanou laboratoří a veterinárním lékařem. Při rozhodování o vhodném diagnostickém plánu záleží na mnoha faktorech. Tím se optimalizují výsledky a udrží se přiměřené náklady.
Prevence
Nejlepším způsobem, jak zabránit zavlečení tohoto onemocnění do vašeho stáda, je mít co největší jistotu, že zvířata přivezená do stáda nejsou infikovaná. Druhým nejlepším řešením je spolupracovat s chovatelem, který zná úroveň výskytu Johneovy choroby ve svém stádě, dodržuje správné postupy kontroly infekce a poté nakupuje testovaná negativní zvířata od testovaných negativních matek.
V některých státech (včetně Severní Dakoty) existují dobrovolné programy kontroly Johneovy choroby, které mohou pomoci uhradit náklady na testování. V těchto programech se stanovuje status Johneovy choroby u zúčastněných stád. Zeptejte se potenciálních prodejců, zda se účastní programu kontroly nebo testování na Johneovu chorobu.
Pamatujte, že Johneova choroba je stádový problém a znalost testovacího stavu mnoha dospělých zvířat ve zdrojovém stádu vám poskytne mnohem lepší představu o riziku nákupu nakaženého zvířete než jeden výsledek testu, který můžete získat u jediného zvířete, které chcete koupit. Jediný test na jednotlivém zvířeti nemusí odhalit každé infikované zvíře.
Vhodnější možností je zjistit stav Johneovy choroby ve stádě pomocí testu celého stáda zvířat starších dvou let. Nakupujte pouze z těch stád, ve kterých jsou všechna zvířata negativně testována. Opět zapojte svého veterinárního lékaře do jakékoli diskuse o laboratorních výsledcích.
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout zavlečení této choroby do stáda, je mít co největší jistotu, že zvířata přiváděná do stáda nejsou infikovaná.
Kontrola
Pokud je ve stádě přítomna Johneova choroba, vyžaduje kontrola dlouhodobé úsilí. Nejúčinnější metodou je kombinace identifikace infikovaných zvířat prostřednictvím systematického testování a změny managementu. Tento dvojí útok se soustředí na odstranění infikovaných zvířat, aby se snížilo množství vylučování ve stádě, a na ochranu nejmladších, nejvnímavějších zvířat.
Dobrovolné programy boje proti Johneově chorobě ve většině států jsou navrženy tak, aby pomohly producentům kontrolovat Johneovu chorobu a poskytly řadu odborných znalostí, které pomohou manažerům stád.
Programy boje proti Johneově chorobě se budou lišit stádo od stáda. Do programu kontroly zapojte svého veterinárního lékaře od samého základu.
Je třeba vzít v úvahu velikost stáda, zeměpisnou polohu, typ podniku, počet infikovaných zvířat, management stáda a velikost stáda. Žádný program nebude fungovat pro všechny provozy, ale některá kontrolní opatření budou univerzální:
– Používejte mlezivo od krav, o kterých je známo, že jsou negativní na Johneovu chorobu.
– Okamžitě vyřazujte krávy s klinickou nebo vylučující Johneovu chorobu.
– Dodržujte kontrolní program Johneovy choroby stanovený vaším státem nebo veterinárním lékařem.
– Udržujte čisté prostory pro telení.
– Rozmetejte hnůj na nepastevní a nesenážní půdu.
– Omezte přístup do nízko položených vlhkých oblastí.
– Nekontaminujte krmivo pro mladá zvířata hnojem.
Nejúčinnější metodou tlumení je kombinace identifikace infikovaných zvířat prostřednictvím systematického testování a změn v managementu.
Ve stádech hovězího dobytka
Tlumení Johneovy choroby spočívá především v testování k identifikaci infikovaných krav. Pozitivní krávy vyřazujte a udržujte čisté pastviny pro telení/kojení.
Včasné odebrání telete od matky není pro většinu producentů schůdnou variantou; v případě mimořádně cenného telete však může jít o moudré rozhodnutí. To předpokládá, že nedošlo k intrauterinnímu přenosu.
U krav, které začnou vykazovat klinické příznaky Johneovy choroby, je pravděpodobnost, že jejich poslední tele bylo infikováno během březosti, přibližně 20 %. Aby se omezila možnost přenosu z těchto telat na další zvířata ve vašem stádě, měla by být tato telata vyřazena. Neprodávejte telata od krav pozitivních na Johneovu chorobu jako náhradní jalovice.
Ve stádech dojnic
Prvotní význam má odebrání novorozeného telete od krávy a jeho přemístění do prostředí bez výskytu Johneovy choroby a podávání neinfikovaného mleziva a mléka nebo náhradní mléčné výživy. Cílem je odchovat tele prosté Johneovy choroby.
U krav, které začnou vykazovat klinické příznaky Johneovy choroby, je pravděpodobnost, že jejich poslední tele bude infikováno během březosti, přibližně 20 %. Aby se omezila možnost přenosu z těchto telat na ostatní zvířata ve vašem stádě, měla by být tato telata vyřazena. Neprodávejte telata od krav pozitivních na Johneovu chorobu jako náhradní jalovice.
Všichni zaměstnanci farmy, veterinární lékař stáda a další osoby úzce zapojené do vašeho provozu musí plně spolupracovat, aby byl váš program tlumení Johneovy choroby úspěšný.
Protože pro již infikované zvíře není k dispozici žádná účinná léčba, musí program tlumení včas identifikovat infikované krávy, aby mohly být ze stáda odstraněny.
Závěr
Kontroly Johneovy choroby lze dosáhnout pouze zastavením přenosu Mycobacterium avium paratuberculosis ve stádě.
Protože pro již infikované zvíře není k dispozici účinná léčba, musí program kontroly včas identifikovat infikované krávy, aby mohly být ze stáda odstraněny.
Pro více informací o dobrovolném programu kontroly Johneovy choroby v Severní Dakotě se obraťte na Ministerstvo zemědělství Severní Dakoty – Státní radu pro zdraví zvířat na telefonním čísle 701-328-2655.