Obsedantně-kompulzivní porucha

Existuje mnoho různých typů obsesí a mnoho lidí s OCD má více než jeden typ obsese. Některé příklady běžných obsesí jsou:

Obava z kontaminace

Tato obsese zahrnuje strach z kontaktu s bacily, z onemocnění nebo z toho, že ostatní onemocní z dotyku “špinavých” nebo “kontaminovaných” předmětů, lepkavých látek nebo chemikálií. Například: “Když zvednu tuhle propisku z podlahy, nakazím se bacily” nebo “Když přijdu do styku s barvou, mohu se otrávit olovem.”

Myšlenky na pochybnosti

Tato posedlost zahrnuje neustálé pochybnosti o tom, zda jste něco neudělali špatně nebo neudělali chybu. Například: “Vypnul jsem sporák?”; “Myslím, že jsem udělal pravopisnou chybu v e-mailu, který jsem právě poslal.”; “Myslím, že jsem vyhodil něco důležitého.” nebo “Možná jsem na tu otázku neodpověděl dostatečně jasně a přesně.”

Obava, že náhodou ublížím sobě nebo druhým

Dospělí s těmito obsesemi se bojí, že neopatrností ublíží sobě nebo druhým. Například: “Když se v noci nepřesvědčím, že jsou dveře zamčené, může se někdo vloupat do bytu a já mohu být okraden a zavražděn.”, “Když se okamžitě nepřevléknu z pracovního oděvu a nevyperu ho s bělidlem, mohu si domů přinést bacily zvenčí a způsobit, že celá moje rodina onemocní.”

Potřeba symetrie/přesnosti

Dospělí s touto posedlostí pociťují potřebu mít předměty umístěné v určitém pořadí nebo poloze nebo úkoly či události dokončit stanoveným způsobem. Například: “Potřebuji seřadit všechno oblečení podle barev a mít je otočené stejným směrem. Jinak mi to prostě nepřipadá správné!”; “Právě jsem se dvakrát poškrábal na pravé ruce a teď to musím vyvážit tím, že se dvakrát poškrábu na levé ruce.”

Repugnantní obsese

Repugnantní znamená odporný. Mezi tyto druhy obsesí patří nežádoucí myšlenky, představy nebo impulzy provést něco hrozného milované osobě (např. vyhodit své dítě z balkonu, kopnout do staré babičky; skočit z mostu); sexuální obsese (např. myšlenky dotýkat se někoho sexuálně proti jeho vůli, představy obtěžování vlastního dítěte, pochybnosti o vlastní sexualitě); a obsese, které porušují náboženské přesvědčení (např. přísaha v chrámu/církvi, představy sexu s knězem). Odpudivé obsese mohou mít také podobu pochybností, například: “Přejel jsem někoho, aniž bych si to uvědomil?”; “Vzrušil jsem se sexuálně při koupání svého dítěte?”; nebo “Zhřešil jsem, ale zapomněl jsem se kát?”

Tyto druhy obsesí jsou obzvláště nechtěné a lidé, kteří je prožívají, by podle nich nikdy nechtěli jednat. To, že je máte, NEZNAMENÁ, že jste v hloubi duše blázniví, nebezpeční nebo zlí.

Jak vypadají “kompulze”?

Tyto projevy chování se provádějí ve snaze zabránit tomu, aby se stalo něco špatného. Opakovaná kontrola však často způsobuje, že lidé mají ještě menší pocit jistoty, že se jim podařilo špatné události zabránit. Některé příklady zahrnují:

Nutkání k mytí/úklidům

Tato kategorie nutkání zahrnuje nadměrné mytí a úklidové chování. Můžete si například nadměrně mýt ruce, dodržovat složité rituály a pravidla pro úklid koupelny nebo kuchyně nebo dodržovat rituály týkající se péče o tělo, čištění zubů nebo sprchování. Rituály mohou zahrnovat i to, že máte určité pořadí, které musíte dodržovat (např. nejprve si umyjete určitou část těla nebo si vyčistíte zuby v určitém pořadí).

Kontrolní nutkání

Tato kategorie zahrnuje chování, jehož cílem je ujistit se, že je něco provedeno správně, že jsou všichni v bezpečí nebo že nedošlo k chybám. Například můžete opakovaně kontrolovat, zda jsou zamčené dveře, vypnutá kamna nebo odpojené elektrické zásuvky. Mezi další příklady může patřit také kontrola, zda jsou všichni v pořádku a nic se jim nestalo (např. opakované volání členům rodiny, abyste “zkontrolovali”, zda jsou v bezpečí). Kontrola může zahrnovat také ujištění se, že jste neudělali žádnou chybu (např. opakované čtení e-mailů, abyste “zkontrolovali”, zda v nich nejsou pravopisné/gramatické chyby, nebo vizuální kontrola prostředí, abyste se ujistili, že jste nezapomněli nic důležitého).

Nutkání k řazení/uspořádání

Tato kategorie nutkání zahrnuje uspořádání věcí určitým způsobem, např. oblečení, knih, bot atd. Například můžete seřadit všechno oblečení ve skříni tak, aby bylo uspořádáno podle barev a všechna ramínka směřovala stejným směrem. Dospělí s tímto nutkáním někdy uspořádávají věci tak dlouho, dokud jim to “nepřijde správné”. Někteří to udělají proto, aby zabránili špatným věcem; například: “Pokud nesrovnám všechny knihy a časopisy v domě tak, aby směřovaly na východ, pak někdo z mé rodiny zemře.”

Mentální rituály

Jsou to nutkání, která se provádějí v hlavě. Například můžete mentálně opakovat modlitbu, kdykoli máte myšlenky na to, že se stane něco špatného, nebo můžete nahradit “špatnou” myšlenku (např. maminka umírá) “dobrou” (např. maminka se usmívá a je zdravá).

Potřeba zeptat se nebo se přiznat

Někteří dospělí s OCD se bojí, že udělali nebo si mysleli něco “špatného”, a proto cítí silné nutkání přiznat se ke všem svým myšlenkám přátelům nebo rodině (např. říct blízké osobě, že “právě jsem měl myšlenku na to, že někoho strčím na ulici”). Většina lidí, kteří cítí potřebu se přiznat, se také snaží opakovaně ujistit, že je vše v pořádku (například se zeptají milované osoby: “Máš mě stále rád, i když jsem měl špatnou myšlenku?”).

Shazování

Někteří dospělí lidé s OCD mají velký problém s vyhazováním věcí, které se ostatním zdají zbytečné nebo mají omezenou hodnotu. Hromadění může vést k nadměrnému nepořádku v domácnosti a narušovat každodenní život. Někteří lidé například nejsou schopni vyhodit žádné účtenky, finanční dokumenty nebo staré noviny.

*Tip: V průběhu času se příznaky OCD mohou měnit. Například můžete začít s nutkavým mytím rukou, ale později se u vás objeví nadměrné kontrolní chování a vlastně s nutkavým mytím úplně přestanete.

Jak poznám, že mám OCD?

Každý člověk má čas od času myšlenky, které ho zneklidňují nebo nedávají příliš smysl, to je normální. To, že máte nepříjemné myšlenky, ještě neznamená, že máte obsesi. Stejně tak není neobvyklé, že lidé opakují určité činnosti, například dvakrát kontrolují, zda jsou dveře zamčené. Toto chování však není vždy nutkáním.

Kdy se jedná o obsesi?”

  • Obsese se objevují často, i když se velmi snažíte je nemít. Lidé s OCD často říkají, že jejich obsese jsou nechtěné, vtíravé a vymykají se kontrole.
  • Obsese jsou časově náročné. Lidé s OCD stráví přemýšlením o svých obsesích nejméně 1 hodinu denně.
  • Obsese způsobují velkou úzkost nebo trápení a zasahují do života.
  • Obsese často vedou k nutkání. Lidé, kteří mají normální nežádoucí myšlenky, nebudou provádět kompulzivní nebo rituální chování, aby obsesi “napravili” nebo “zrušili”.

Kdy se jedná o nutkání?

  • Kompulze souvisí s obsesemi. Máte-li například obsesi z kontaminace bakteriemi, budete si nutkavě mýt ruce, abyste snížili strach z kontaminace dotykem něčeho “špinavého”.
  • Kompulze se opakují. Často se provádějí opakovaně a nadměrným a velmi specifickým způsobem (např. pečlivé mytí každého prstu, používání pouze horké vody). Pokud kompulze nejsou prováděny “správně” nebo jsou přerušeny, může být nutné provést celou kompulzi znovu. Jednou nestačí nikdy.
  • Kompulze jsou také časově náročné. Lidé s OCD často stráví prováděním svých kompulzí nejméně 1 hodinu denně.
  • Kompulze jsou záměrné. Ačkoli lidé s OCD popisují své obsese jako nežádoucí myšlenky, které se jim “objevují” v hlavě bez pozvání, kompulze jsou prováděny záměrně, protože kompulze krátkodobě snižují úzkost. Zatímco obsese vyvolávají úzkost, provedení kompulze tuto úzkost snižuje. Pokud například trpíte obsesí, že jste nakaženi bacily, budete pravděpodobně pociťovat úzkost. Pokud si však poté začnete nutkavě mýt ruce, vaše úzkost se pravděpodobně sníží.
  • Kompulze způsobují dlouhodobě velkou úzkost. Přestože lidé s OCD provádějí kompulze, aby se “vypořádali” se svými obsesemi, často zjistí, že se stávají “otroky” svých kompulzí. To znamená, že musí kompulze provádět tak často, že mají pocit, že nad nimi nemají žádnou kontrolu.

Shrnuto, OCD máte, pokud

  1. trávíte hodně času přemýšlením o svých obsesích a/nebo prováděním kompulzí (nebo se jim vyhýbáte).
  2. Většinu času se cítíte poměrně úzkostně nebo nervózně.
  3. Váš každodenní život je tím výrazně ovlivněn. Kvůli OCD vám například může trvat hodiny, než uděláte malý úkol (např. napíšete běžný e-mail), může vám překážet v trávení času s rodinou a přáteli nebo vám bránit v dodržování pracovních termínů či dokonce v tom, abyste vyšli z domu.

Jaké další věci dělají dospělí s OCD v každodenním životě?

  • Vyhýbání se. Dospělí s OCD často věnují mnoho času a úsilí tomu, aby se vyhnuli všemu, co by mohlo vyvolat jejich příznaky. Například pokud máte strach z kontaminace, můžete se vyhýbat podávání ruky lidem. Pokud máte strach, že ublížíte druhým, můžete se vyhýbat používání ostrých předmětů (např. nožů, nůžek). Někdy může být toto vyhýbání se extrémní a bránit vám v tom, abyste si něco zařídili nebo vyšli z domu.
  • Rozptýlení. Lidé s OCD se často snaží odvést pozornost od své obsese tím, že dělají nebo myslí na něco jiného.
  • Zapojení rodiny do rituálů. Dospělí lidé s OCD mohou být natolik rozrušeni a znepokojeni svými obsesemi, že do určitých nutkání zapojí i své přátele a rodinu nebo žijí podle určitých “pravidel”. Taková osoba může například požádat členy rodiny, aby se po příchodu domů ihned převlékli ze “špinavého” oblečení, nebo nedovolit členům rodiny používat určitá slova.

Můj plán úzkosti (MAPs)

MAP je navržen tak, aby dospělým, kteří se potýkají s úzkostí, poskytl praktické strategie a nástroje ke zvládání úzkosti. Chcete-li se dozvědět více, navštivte naše webové stránky My Anxiety Plan.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.