Základní informace: Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) Pre-Prostatectomy nomogram je široce používaný zdroj využívající klinické faktory k předpovědi pravděpodobnosti nepříznivé patologie při radikální prostatektomii. Rostoucí rozšíření zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a biopsie zaměřené na MRI (TB) umožňuje optimalizovat detekci klinicky významného karcinomu oproti samotnému systematickému odběru biopsií. Naším cílem je ověřit prognostickou užitečnost nomogramu MSKCC před prostatektomií pomocí výsledků patologie TB. Metody: Do studie byli zahrnuti muži, kteří podstoupili systematickou rozšířenou biopsii prostaty (SB) s následnou MRI TB, kteří později podstoupili radikální prostatektomii na našem pracovišti. Informace o pacientech byly zadány do nomogramu MSKCC Pre-Prostatectomy s použitím pěti schémat hlášení biopsie (samotná SB, samotná TB hlášená vždy dvěma způsoby (technikou individuálního jádra (IC) nebo technikou agregovaných jader (AG) kombinující jádra z jedné cílové léze MRI) a SB s TB kombinovaná s TB hlášená metodou IC i AG. Pravděpodobnost extrakapsulárního rozšíření (EPE), postižení lymfatických uzlin (LNI) a invaze do semenných váčků (SVI) předpovězená nomogramem pro každé schéma hlášení biopsie byla porovnána s patologií z radikální prostatektomie. Výsledky: Od ledna 2014 do listopadu 2017 jsme identifikovali 63 mužů. Na základě ROC analýzy vykazovaly IC-TB, AG-TB, SB plus IC-TB a SB plus AG-TB podobnou, ne-li lepší AUC ve srovnání se samotnou SB při predikci EPE (0,671, 0,674, 0,658 a 0,6613 oproti 0,6085). Pro LNI byla pozorována lepší AUC u AG-TB (0,647) ve srovnání s IC-TB (0,571) a samotným SB (0,524) Stejně tak byla pozorována jednoznačná predikce SVI u SB plus IC-TB ve srovnání se samotným SB (0,727 versus 0,733). Závěry: Použití výsledků patologie TB buď samostatně, nebo v kombinaci s výsledky patologie SB pro nomogram MSKCC před prostatektomií se zdá být srovnatelné, ne-li lepší, v prognóze nepříznivých patologických znaků při radikální prostatektomii ve srovnání s použitím samotných dat jádra SB, z nichž byl nomogram vyvinut.
Maternidad y todo
Blog para todos