Byline: Dinesh. Sahu, M. Bhaskaran

Základní informace: Dalibor Sahu, M. Bhaskaran

: Nejběžnější metodou měření krevního tlaku je palpační metoda, ale touto metodou lze měřit pouze systolický tlak. V této studii popisujeme palpační metodu měření také diastolického krevního tlaku. Pacienti & Metody: Zkoumali jsme 200 pacientů a porovnávali jsme systolický i diastolický krevní tlak dvěma metodami, auskutační a palpační. Systolický a diastolický krevní tlak byl změřen jedním z autorů novou palpační metodou a zaznamenán. Poté nezávislý pozorovatel, který byl zaslepen vůči hodnotám palpační metody, změřil krevní tlak auskultační metodou a zaznamenal je. Hodnoty byly porovnány z hlediska rozsahu a procent. Výsledky: Rozdíly byly analyzovány a bylo zjištěno, že 102 (51 %) pacientů mělo systolický a diastolický krevní tlak naměřený palpační metodou v rozmezí 2 mmHg oproti auskultační metodě, 37 (19 %) pacientů mělo v rozmezí 4 mmHg, 52 (25 %) pacientů mělo stejné hodnoty jako auskultační metodou a u 9 (0,5 %) pacientů jej nebylo možné změřit. Závěr: Výsledky: Palpační metoda by byla velmi užitečná tam, kde se často měří krevní tlak manuálně, např. na odděleních, na rušných OPD, u pacientů na běžícím pásu a také vždy, když není k dispozici stetoskop. Krevní tlak lze měřit i v hlučném prostředí.

Arteriální krevní tlak je jednou z “životních známek” a důležitým znakem zdravotního stavu člověka, proto je jeho měření součástí každého kompletního fyzikálního vyšetření. Jakákoli odchylka krevního tlaku od normálu, ať už nízká nebo vysoká, je ukazatelem špatného zdravotního stavu. Systolický tlak a diastolický tlak jsou stejně důležité pro normální krevní oběh v těle.

Zlatým standardem pro měření arteriálního krevního tlaku je přímé intraarteriální měření pomocí katétru (invazivní metoda). Častěji se však používají nepřímé metody měření, jako je palpační a auskultační metoda, která k měření tlaku používá sfygmomanometr a stetoskop. Přímé a nepřímé metody poskytují podobná měření, ale ta jsou zřídkakdy totožná, protože přímá metoda měří tlak, zatímco nepřímé metody vypovídají spíše o průtoku . I když je nepřímá metoda obecně méně přesná a méně reprodukovatelná, je dostatečně přesná pro mnoho diagnostických a terapeutických studií a bude se nadále používat, protože je jednoduchá, levná a neinvazivní. V současné době se v praxi používá řada metod měření arteriálního krevního tlaku –

* Palpační metoda – manžetu rychle nafoukněte na 70 mmHg a zvyšujte po 10 mm Hg a zároveň palpujte radiální puls. Všimněte si, že úroveň tlaku, při které puls zmizí a následně se znovu objeví při vypouštění, bude systolický krevní tlak. * Auskultační metoda…