Celková porodnost je u PCOS nižší pouze o 5 %; vyšší ovariální rezerva u PCOS

Z žen, které se pokusily otěhotnět, porodilo alespoň jedno dítě 86,7 % pacientek s PCOS a 91,6 % kontrol. Mezi pacientkami s PCOS, které porodily, jich 73,6 % porodilo po spontánním početí. Průměrný objem vaječníků a počet antrálních folikulů u pacientek s PCOS byl významně větší než u kontrolních žen. Pacientky s PCOS měly také vyšší sérové koncentrace anti-Müllerova hormonu a nižší hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH). ZÁVĚRY: Většina žen s PCOS rodila a míra spontánních těhotenství byla relativně vysoká. Spolu s ultrazvukovými nálezy a hormonálními analýzami by toto zjištění mohlo znamenat, že pacientky s PCOS mají dobrou plodnost a ovariální rezervu možná lepší než ženy s normálními vaječníky.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168874

Zlepšení inzulínové rezistence vede u pacientek s PCOS k menšímu počtu potratů

Kontinuální užívání inzulínového senzitizéru u pacientek s PCOS během těhotenství významně snížilo výskyt potratů a intrauterinní růstové restrikce.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1447-0756.2008.00856.x/full

Užívání metforminu po celý první trimestr snižuje riziko potratu ze 49 % na 13 %

Všechny ženy v této studii měly potvrzenou diagnózu PCOS. Tyto ženy byly sledovány až do dosažení konečného výsledku těhotenství. Obě skupiny byly porovnány z hlediska rizika potratu. Bylo zjištěno, že pokračování v užívání metforminu během těhotenství snižuje riziko potratu, tj. 8,8 vs. 29,4 % u případů a kontrol, v uvedeném pořadí. V podskupině žen s předchozím potratem v anamnéze byla míra ztráty těhotenství 12,5 % ve skupině s Metforminem oproti 49,4 % v kontrolní skupině. Závěr: Pokračování užívání metforminu během těhotenství významně snižuje počet potratů u žen s PCOS. Inzulinová rezistence může hrát významnou roli při potratech.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20029224

Užívání metforminu po celý první trimestr snižuje riziko potratu z 32 % na 4 %

Ve skupině A bylo podávání metforminu (500 mg třikrát denně) ukončeno ihned po stanovení diagnózy těhotenství (5-6 týdnů těhotenství), ve skupině B byl metformin podáván do konce 8. týdne těhotenství a ve skupině C do konce 12. týdne těhotenství. Byl zjištěn významný statistický rozdíl mezi předchozí a současnou potratovostí v současném těhotenství s poklesem ve skupině B ze 40 % na 8 % a ve skupině C z 32 % na 4 %. Navzdory snížené míře potratovosti pozorované ve skupině A, z 20 % na 4 %, nebyl tento rozdíl statisticky významný. Anomálie plodu se nevyskytly ve všech třech skupinách. podle současných zjištění se zdá, že pokračování v podávání metforminu během prvního trimestru těhotenství má u pacientek s PCOS příznivé účinky.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20441061

Snížení estrogenového a progesteronového receptoru v souvislosti s potraty u PCOS

Exprese estrogenového a progesteronového receptoru v endometriu ve skupině s PCOS byla významně nižší než u kontrolní skupiny. Snížení estrogenového receptoru a progesteronového receptoru endometria u pacientek s PCOS může být příčinou potratu a cyklická nepravidelnost estrogenového receptoru a progesteronového receptoru u pacientek s PCOS je další příčinou potratu.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18600000

Testosteron a DHEA-S, ale ne PCOS, jsou spojeny s vyšším rizikem potratu

Skupina s opakovanými potraty jako celek vykazovala hladiny gonadotropinu a androgenů srovnatelné s hladinami pozorovanými u kontrol. Ultrazvukové vyšetření odhalilo polycystické vaječníky (PCOS) u 22 pacientek (44 %) a u čtyř kontrolních žen (20 %), ale mezi pacientkami s PCOS a bez něj se neobjevily žádné rozdíly v hladinách gonadotropinů a androgenů. Během sledování otěhotnělo 33 (66 %) žen s anamnézou opakovaných potratů, které otěhotněly; 16 z nich potratilo znovu (48,5 %), zatímco 17 (51,5 %) úspěšně. Přítomnost PCOS nepředpovídala potrat, ale pacientky, které potratily, měly vyšší hladiny celkového testosteronu, volného testosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEA-S) než ženy s opakovaným potratem a pokračujícím těhotenstvím.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8494836

PCOS nebyl spojen s potratem po úpravě na BMI a další matoucí faktory

Přítomnost PCOS zvyšovala riziko potratu v tomto souboru a byla již dříve podrobně zvažována. Kontrola BMI a dalších zde zjištěných matoucích faktorů však vliv PCOS zcela eliminovala.

http://www.nature.com/oby/journal/v10/n6/full/oby200274a.html

Inzulínová rezistence, ale ne obezita nebo PCOS, spojená s rizikem potratu

Spojitost inzulínové rezistence s rizikem potratu byla významná i po úpravě na další rizikové faktory. Vliv nadváhy/obezity a PCOS nebyl v multivariačním modelu statisticky významný.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244790

PCOS nezvyšuje riziko potratu u ovulačních žen s opakovanou ztrátou těhotenství

Počet živě narozených dětí během dalšího těhotenství byl u žen s PCOS podobný (60.9 %) ve srovnání s ženami s normální morfologií vaječníků s anamnézou opakovaných potratů (58,5 %; není významné). Ani zvýšená koncentrace luteinizačního hormonu (LH) v séru (>10 IU/l), ani zvýšená koncentrace testosteronu v séru (>3 nmol/l) nebyly spojeny se zvýšenou potratovostí. Morfologie polycystických vaječníků není prediktorem potratů u ovulačních žen s opakovanými potraty, které počaly spontánně. Hledání specifické endokrinní abnormality, která by mohla rozdělit ženy s PCOS na ty s dobrou a ty s horší prognózou budoucího úspěšného těhotenství, pokračuje.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10686206

PCOS zjištěn u 8 % žen s opakovaným potratem

Hypersekrece luteinizačního hormonu (LH) nebo ultrasonografické znaky polycystických ovarií byly přítomny u 8 %, resp. 7,8 % žen s nevysvětlitelným opakovaným potratem. Volný testosteron byl zvýšen u 14,6 % subjektů. Ve střední luteální fázi byla nízká hladina progesteronu zjištěna u 17,4 % a opožděný vývoj endometria byl zaznamenán u 27,1 % žen. Přestože ženy s opakovanými potraty a opožděným vývojem endometria měly výrazně nižší hladinu progesteronu než ženy s normálním vývojem endometria, pouze 8/24 žen mělo hladinu progesteronu ve střední luteální fázi nižší než 30 nmol/l. Opakované potraty nebyly spojeny s hyperprolaktinémií nebo abnormálním funkčním testem štítné žlázy.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11670.x/full

Další témata spadající pod PCOS:

Příčiny PCOS

.