“Když už se rameno cítí lépe, mohu zkusit plavat?”

Tuto otázku slýcháme jako fyzioterapeuti často. Jako obyvatelé New Yorku chceme v letních měsících uniknout horkému a vlhkému městu a jít na pláž nebo se vykoupat do bazénu. Když se tyto otázky objeví, každý případ posuzujeme individuálně a zabýváme se aktuálními příznaky pacienta a jeho pokrokem v průběhu léčby. Jakmile dospějete do této fáze, kdy jste připraveni vyzkoušet plavání, existují úvahy a rady, kterými je třeba se řídit.

Ramenní kloub

Rameno je kulový kloub, který umožňuje volný pohyb paže ve všech směrech. Odvrácenou stranou je, že díky tomu je ramenní kloub ze své podstaty také nestabilní, představte si golfový míček sedící na odpališti. Vzhledem k této konstrukci musí ramenní vazy a svaly obklopující kloub zajišťovat pevnost a stabilitu. Svaly rotátorové manžety působí tak, že drží a ovládají horní končetinu na místě, když se paže pohybuje do strany nebo nad hlavu. Kromě toho musí působit další stabilizační svaly lopatky, aby bylo dosaženo plného a kontrolovaného rozsahu pohybu horní končetiny. Všechny tyto svaly musí být silné a pracovat koordinovaně, aby se předešlo zranění. Důležité je také držení těla! Napjaté svaly hrudníku a krku mohou způsobit nesprávné klidové nastavení ramene a neefektivní mechaniku ramene.

Jak mám plavat?”

Při rozhodování o nejlepším způsobu plavání se musíme zaměřit na to, jaká poloha a pohyb horní končetiny jsou vzhledem k naší anatomii biomechanicky nejvhodnější. Čtyři plavecké styly jsou volný styl, znak, motýlek a prsa. Bez ohledu na to, který plavecký způsob je prováděn, všechny vyžadují opakované pohyby paží. Navíc při volném stylu a plavání vzad je pravděpodobnější, že se horní část kosti paže dostane do kontaktu s obloukem, ve kterém procházejí šlachy zhoršené poraněním impingementu, což prodlužuje zranění. Prsa jsou obvykle považována za nejlepší, protože paže zůstávají pod vodou a nedochází k pohybu nad hlavou, přičemž se stále jedná o opakující se činnost. Kromě toho volný styl, plavání vzad a motýlek vyžadují zvedání horní končetiny z vody, což vyžaduje větší svalové síly a dostává ruku do rizikovější polohy, protože se vysouvá za tělo. Plavání je aktivita celého těla! Čím více budete používat jádro a nohy, tím méně práce bude připadat na ramenní kloub – to je snadný způsob, jak přizpůsobit plavání svým aktuálním potřebám. Buďte však opatrní, pokud máte zranění kolene a chcete zkusit plavání prsa.

Musím stále provádět PT cvičení?

Ano, i když jste si šli zaplavat, musíte stále plnit svůj domácí cvičební program! Tato cvičení jsou navržena tak, aby řešila příčinu problému a umožnila vám provádět všechny každodenní činnosti bez bolesti a zabránila návratu příznaků. Po plavání je nejlepší čas na dokončení cviků, protože jejich provádění předtím může vést k únavě a chybné mechanice svalů, které budete muset při plavání používat. Důležité je mít také cvičební režim na posílení nejen rotátorové manžety, ale i svalů trupu a nohou, protože plavání je aktivita celého těla.

Poslouchejte své tělo

Nejdůležitější věcí, kterou můžete při plavání stejně jako při návratu k jakémukoli sportu nebo aktivitě udělat, je poslouchat své tělo. Pamatujte, že nejde jen o to, jaký záběr provádíte, ale také o vaši schopnost udržet správnou formu. Pokud máte při plavání bolesti, pak to pro vás v tuto chvíli není vhodná aktivita, ale neznamená to, že nebudete schopni znovu plavat. Pokud bolest nepociťujete, pak pomalu pokračujte v posilování, jste na cestě k zotavení!