DARIEN, IL – Neurozobrazovací studie jako první prokázala, že poškození bílé hmoty způsobené těžkou obstrukční spánkovou apnoí lze zvrátit pomocí léčby kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách. Výsledky podtrhují význam kampaně “Stop chrápání” v rámci Národního projektu zvyšování povědomí o zdravém spánku, na kterém spolupracují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Americká akademie spánkové medicíny, Společnost pro výzkum spánku a další partneři.
Výsledky ukazují, že u účastníků s těžkou, neléčenou spánkovou apnoe došlo k významnému snížení integrity vláken bílé hmoty v několika oblastech mozku. Toto poškození mozku bylo doprovázeno poruchami poznávání, nálady a denní bdělosti. Ačkoli tříměsíční terapie CPAP přinesla pouze omezené zlepšení poškozených mozkových struktur, 12 měsíců terapie CPAP vedlo k téměř úplnému zvrácení abnormalit bílé hmoty. Léčba také přinesla významné zlepšení téměř všech kognitivních testů, nálady, bdělosti a kvality života.
“Strukturální nervové poškození mozku pacientů s obstrukční spánkovou apnoe je při účinné léčbě zvratné,” uvedla hlavní řešitelka a hlavní autorka Vincenza Castronovo, PhD, klinická psycholožka z Centra pro poruchy spánku v nemocnici San Raffaele a na univerzitě Vita-Salute San Raffaele v italském Miláně. “Léčba pomocí CPAP, pokud pacienti dodržují léčbu, je účinná pro normalizaci struktury mozku.”
Výsledky studie byly zveřejněny v zářijovém čísle časopisu Sleep.
“Obstrukční spánková apnoe je destruktivní onemocnění, které může zničit vaše zdraví a zvýšit riziko úmrtí,” řekl prezident Americké akademie spánkové medicíny Dr. Timothy Morgenthaler, národní mluvčí projektu Zdravý spánek. “Léčba spánkové apnoe může změnit život a potenciálně ho zachránit.”
Kampaň “Stop chrápání” byla nedávno zahájena s cílem povzbudit lidi, aby se poradili s lékařem o varovných příznacích spánkové apnoe, kterou trpí nejméně 25 milionů dospělých v USA. Mezi varovné příznaky spánkové apnoe patří chrápání a dušení, lapání po dechu nebo tiché pauzy v dýchání během spánku. Pledge to stop the snore at stopsnoringpledge.org.
Studie se zúčastnilo 17 mužů s těžkou, neléčenou obstrukční spánkovou apnoe, jejichž průměrný věk byl 43 let. Byli hodnoceni na začátku a po třech měsících i po 12 měsících léčby pomocí terapie CPAP. V každém časovém bodě podstoupili neuropsychologické hodnocení a vyšetření difuzního tenzorového zobrazování. DTI je forma zobrazování magnetickou rezonancí, která měří tok vody mozkovou tkání. Účastníci byli porovnáváni s 15 věkově odpovídajícími zdravými kontrolami, které byly hodnoceny pouze na počátku studie.
Předchozí studie Castronova výzkumného týmu zjistila podobné poškození objemu šedé hmoty v několika oblastech mozku u lidí s těžkou spánkovou apnoe. Zlepšení objemu šedé hmoty se objevilo po třech měsících terapie CPAP. Podle autorů obě studie naznačují, že bílá hmota mozku reaguje na léčbu déle než hmota šedá.
“Pozorujeme konzistentní zprávu, že mozek se může při léčbě zlepšit,” řekl spoluřešitel výzkumu Mark Aloia, PhD, docent medicíny na National Jewish Health v Denveru v Coloradu a senior ředitel globálního klinického výzkumu společnosti Philips Respironics, Inc. “Víme, že terapie PAP udržuje lidi v noci dýchat; ale prokázání účinků na sekundární výsledky je rozhodující a funkce a struktura mozku jsou silnými sekundárními výsledky.”
Studii podpořila nadace Respironics a byla provedena ve spolupráci s Centrem excelence pro zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým polem na univerzitě Vita-Salute San Raffaele.
Chcete-li si vyžádat kopii studie “Integrita bílé hmoty u obstrukční spánkové apnoe před a po léčbě” nebo si domluvit rozhovor s autorem studie nebo s tiskovým mluvčím AASM, kontaktujte prosím [email protected].
Měsíčník Sleep, recenzovaný vědecký časopis, vydává online společnost Associated Professional Sleep Societies LLC, společný podnik Americké akademie spánkové medicíny a Společnosti pro výzkum spánku. AASM je odborná členská společnost, která zlepšuje zdraví ve spánku a podporuje vysoce kvalitní péči zaměřenou na pacienty prostřednictvím propagace, vzdělávání, strategického výzkumu a standardů pro praxi.
O Národním projektu zdravého spánku
Projekt Zdravý spánek se zabývá oblastí zdraví ve spánku v rámci programu Healthy People 2020, který stanoví vědecky podložené desetileté národní cíle pro zlepšení zdraví všech Američanů. Cíle v oblasti spánkového zdraví spočívají v rozšíření lékařského vyšetření osob s příznaky obstrukční spánkové apnoe, snížení počtu dopravních nehod způsobených ospalým řízením a zajištění dostatečného spánku pro více Američanů. Další informace naleznete na stránkách projecthealthysleep.org.
Aktualizováno 6. listopadu 2017
.