Podíl střevních vrstev na zajištění mechanické pevnosti intaktního a sešitého střeva

Tahové vlastnosti intaktního a sešitého lidského střeva byly zkoumány pomocí tenzometru Instron 1122 na 471 kadaverózních a 98 chirurgicky odstraněných vzorcích. Metodou konstantní rychlosti deformace byly získány dvě maximální křivky, které umožňují zkoumat střevní stěnu jako vícevrstvou strukturu. Opakovatelné výsledky byly získány pro kadaverózní a chirurgicky odstraněná střeva, jejichž mechanické vlastnosti byly za určitých podmínek skladování podobné. Mechanické vlastnosti neporušeného střeva v axiálním a transverzálním směru se lišily. Mechanická pevnost neporušené střevní stěny byla podmíněna submukózou a muscularis, zatímco seróza a sliznice nevykazovaly žádnou významnou pevnost. Porovnáním mechanických vlastností axiálních vzorků neporušené střevní stěny a střevní stěny s prošitím všech vrstev bylo zjištěno, že mechanickou pevnost dodává anastomóze pouze submukóza. Ostatní vrstvy nepřispívají k pevnosti anastomózy žádnou významnou silou. Síla působící na vlákno při vázání uzlu nemění podíl střevních vrstev na dodávání pevnosti stehu pro hloubku stehu 8 a 12 mm. Bylo názorně ukázáno, proč jsou stehy, které se nestehují na submukózu, nespolehlivé.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.