Cílem tohoto přehledu je upozornit na důkazy, že perorální mikronizovaný progesteron (progesteron) je účinný při návalech horka a nočním pocení (vazomotorické symptomy, VMS), zlepšuje spánek a je pravděpodobně bezpečný u žen v menopauze (které jsou více než 1 rok od poslední menstruace). Metody zahrnují randomizované kontrolované klinické studie (RCT) doplněné podle potřeby o základní vědecké, populační a observační údaje. Překážkou v užívání progesteronu je nedostatečné povědomí o tom, že obavy o bezpečnost estrogenů – včetně “menopauzální hormonální terapie” (MHT) – se na progesteron nevztahují. V jediné tříměsíční RCT byl progesteron (300 mg před spaním) účinnou léčbou VMS u 133 zdravých žen v menopauze. Způsobil celkové snížení VMS o 55 %, žádný odraz VMS související s vysazením a větší snížení VMS u 46 žen s ≥ 50 středně intenzivními VMS/týden. Progesteron je stejně nebo více účinný než estradiol při zlepšování kardiovaskulární endoteliální funkce a ve 3měsíční RCT nezpůsobil žádné obavy o kardiovaskulární bezpečnost. Osmiletá prospektivní kohortová studie (E3N) u více než 80 000 žen v menopauze ukázala, že progesteron zabraňuje vzniku rakoviny prsu u žen léčených estrogeny. Několik RCT potvrdilo, že progesteron (300 mg denně před spaním) nezpůsobuje depresi a zlepšuje hluboký spánek. Závěrem lze říci, že progesteron účinně léčí VMS, zlepšuje spánek a může být jedinou terapií, kterou symptomatické ženy, které jsou v menopauze v normálním věku a bez osteoporózy, potřebují.