Psychóza je stav mysli, který zahrnuje poruchy v oblastech fungování mozku včetně poznávání, vnímání, zpracování a emocí. Historicky se psychóza používala pro označení jakéhokoli duševního stavu, který narušoval normální fungování. V současné době je nejběžnější definicí psychózy epizoda, která způsobuje, že se někdo určitým způsobem odpojí od reality.

Jedincům, kteří zažívají příznaky psychózy, může pomoci vyhledat odborníka na duševní zdraví.

Co je to psychóza?”

Když se někdo dostane do stavu mysli, který není spojen s realitou, může se dostat do stavu psychózy. Jedním ze základních příznaků psychózy jsou halucinace nebo bludy. Halucinace vznikají, když smysly vnímáme něco, co není skutečné, a mohou mít mnoho podob, včetně sluchových, zrakových a hmatových halucinací. Bludy jsou naproti tomu falešná přesvědčení.

Psychóza není samostatný stav. Místo toho se objevuje jako příznak jiných stavů. K některým stavům, lékařským i psychologickým, které uvádějí psychózu jako primární příznak, patří např:

• Schizofrenie
• Epilepsie
• Alzheimerova choroba
• Porodní psychóza
• Bipolární
• Psychotická deprese

Termíny “psychotická epizoda” a “psychotický zlom” nejčastěji popisují náhlé, prudké odtržení od reality. Psychóza je pro mnoho lidí, které postihne, děsivým zážitkem. Až 3 ze 100 lidí někdy v životě prodělají psychotickou epizodu.

Co způsobuje psychózu?

Psychóza souvisí se snížením množství šedé hmoty v mozku. Předpokládá se, že ke vzniku psychózy přispívají změny ve struktuře mozku i genetika. S psychotickými epizodami souvisí také požití některých látek, například marihuany.

Psychóza je nejčastěji spojována se schizofrenií, závažným psychiatrickým onemocněním, které může způsobovat trvalou ztrátu kontaktu s realitou. Mezi další duševní stavy, které mohou způsobit psychózu, patří těžká deprese a bipolární porucha. Je také známo, že zneužívání návykových látek a odvykání chemickým látkám vede k psychóze.

Předpokládá se, že psychózy mohou způsobovat i některé zdravotní stavy, například Parkinsonova a Alzheimerova choroba. Kromě toho těžká infekce, která se rozšířila do mozku, epilepsie, mozková mrtvice, mozkové nádory a pozdní stádia AIDS mohou způsobit psychotické epizody, i když psychóza není pro tato onemocnění charakteristická.

Porodní psychóza

V ojedinělých případech se může psychóza objevit u žen po porodu, obvykle v prvních dvou týdnech po porodu. Poporodní psychóza souvisí s poporodní depresí, je však mnohem vzácnější a vyskytuje se jen asi po 0,1 % porodů. Mezi rizikové faktory patří předchozí psychotická epizoda, bipolární porucha nebo bipolární porucha v rodinné anamnéze. Tento stav je dočasný a léčitelný, ale je závažný: s poporodní psychózou je spojeno 5 % sebevražd a 4 % infanticidy.

Mezi příznaky poporodní psychózy patří např:

• Bludy
• Halucinace
• Iracionální úsudek

Tyto příznaky mohou být závažné. Ne všechny ženy, u nichž se poporodní psychóza rozvine, ublíží sobě nebo druhým, ale poporodní psychóza může k takovému chování vést. Ženy, u kterých se projevují příznaky poporodní psychózy, by měly okamžitě vyhledat odbornou lékařskou, psychiatrickou nebo pohotovostní službu.

Přečtěte si více o poporodní psychóze.

Co je to psychotická deprese?

Psychotická deprese je charakterizována těžkou depresí s příznaky psychózy. Označuje se také jako velká deprese s psychotickými rysy a deprese s bludy. V Diagnostickém a statistickém manuálu (5. vydání) je psychotická deprese zaznamenána jako subklasifikace velké depresivní poruchy.

U lidí s těžkou depresí má psychóza často podobu bludů. Člověk s psychotickou depresí se může domnívat, že ho nutně čekají jen špatné věci nebo že má jen malou naději do budoucna. Tato přesvědčení, která mohou vést k sebevražedným myšlenkám a činům, mohou psychotickou depresi činit obzvláště nebezpečnou.

Vzhledem k vysokému riziku sebevražedných myšlenek spojených s tímto typem deprese je často rozhodující včasná diagnóza a léčba. Antidepresiva a antipsychotika se ukázala jako účinná léčba psychotické deprese.

Psychóza v.s. schizofrenie

Existují určité nejasnosti ohledně rozdílu mezi psychózou a schizofrenií. Hlavním rozlišovacím faktorem mezi nimi je, že psychóza je symptom, zatímco schizofrenie je diagnostikovatelný duševní stav. Psychóza je běžným příznakem schizofrenie, ale je také příznakem mnoha dalších zdravotních a duševních stavů. Stejně tak schizofrenie má kromě psychózy i další primární příznaky.

Psychóza v médiích

Upozornění na spoiler níže.

Mediální zobrazení duševních nemocí je často nepřesné. Mohou zahrnovat zkreslení a zveličování příznaků duševních poruch, stejně jako nesprávné a nekonzistentní popisy konkrétních duševních poruch. Ve filmu a televizi jsou například stavy jako bipolární porucha nebo schizofrenie často spojovány s násilnickými sklony, i když násilí není pro zobrazovaný stav typické. Tento způsob zobrazení může vést k další stigmatizaci problémů duševního zdraví. To platí zejména pro psychózu, která je často zaměňována s psychopatií.

• Batman: Ačkoli násilí není vždy příznakem psychózy, násilní jedinci zobrazovaní v médiích jsou někdy označováni za psychotiky. Například Joker, postava ze světa Batmana, je často označován za psychotika, i když podle odborníků na duševní zdraví ve skutečnosti vykazuje příznaky psychopatie. Tyto dva stavy se často nesprávně kombinují nebo korelují, což vede k nepřesnému chápání psychózy. Toto chybné chápání může zpozdit diagnostiku a léčbu tohoto stavu nebo způsobit zhoršení příznaků.
• Černá labuť (2010): Film Černá labuť z roku 2010 zobrazuje baletku Ninu, která prožívá psychózu. Ačkoli někteří psychiatři poukazují na to, že film skutečně zobrazuje psychózu poměrně přesně, Nina trpí i dalšími psychickými problémy, které psychózu obvykle nedoprovázejí, například poruchou příjmu potravy a obsedantně-kompulzivním chováním. Ačkoli zobrazení psychózy může být realistické, zobrazení překrývajících se duševních problémů, které spolu ne vždy přímo souvisejí, může být pro někoho přesto zavádějící.
• Tully (2018): Tully je film z roku 2018 se zvratovým koncem, který odhalí, že hlavní hrdinka Marlo trpí poporodní psychózou. Zobrazení poporodní psychózy ve filmu bylo některými vnímáno jako kontroverzní. Ve filmu se ukáže, že noční chůva Tully je halucinace způsobená Marloinou poporodní psychózou. Někteří varují, že film může být spouštěcím faktorem pro osoby s poporodními psychickými problémy kvůli realistickému zobrazení a nedostatečné diagnostice a léčbě postavy.

1. Caron, C. (2018, May 2). Diablo Cody v reakci na kritiku říká, že film “Tully” má být “nepříjemný”. Převzato z https://www.nytimes.com/2018/05/02/movies/tully-postpartum-depression-charlize-theron.html
2. Raná psychóza a psychóza. (b.d.). NAMI. Získáno z https://www.nami.org/earlypsychosis
3. První epizoda psychózy: Informační průvodce. (2012). Získáno z http://www.camh.ca/en/hospital/health_information/a_z_mental_health_and_addiction_information/psychosis/first_episode_psychosis_information_guide/Pages/fep_treatment.aspx
4. James, S. (2010, 20. prosince). ‘Černá labuť’: Psychiatři diagnostikují sestup baletky. Získáno z http://abcnews.go.com/Health/Movies/black-swan-psychiatrists-diagnose-natalie-portmans-portrayal-psychosis/story?id=1243687
5. MacGill, M. (2017, 14. prosince). Co je to psychóza? Získáno z https://www.medicalnewstoday.com/articles/248159.php
6. Moye, D. (2011, 21. července). Batmanovští padouši psychoanalyzovaní odborníky na duševní zdraví. Získáno z http://www.huffingtonpost.com/2011/07/21/batman-villains-psychoanalyzed_n_901913.html
7. Porodní psychóza. (b.d.). Získáno z http://www.postpartum.net/learn-more/postpartum-psychosis
8. Psychóza. (n.d.). Zdravotní průvodce The New York Times. Získáno z http://health.nytimes.com/health/guides/disease/psychosis/overview.html
9. Rothschild, A. J. (2013). Výzvy v léčbě velké depresivní poruchy s psychotickými rysy. Schizophrenia Bulletin, 39(4), 787-796. doi: 10.1093/schbul/sbt046
10. Tanap, R. (2017, 20. března). Porozumění psychotickým zlomům. Převzato z https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2017/Understanding-Psychotic-Breaks

.