Lékaři často pacientům radí, aby při nevolnosti “pili hodně tekutin”, ale případ 59leté ženy ukazuje, že příliš rychlé pití vody může být nebezpečné.

Poté, co se snažila odvrátit močovou infekci, se u ní rozvinula hyponatrémie neboli intoxikace vodou.

Lékaři píšící v časopise BMJ Case Reports tvrdí, že se jedná o vzácný případ u jinak zdravých lidí.

Říkají však, že jsou zapotřebí lepší pokyny ohledně příjmu tekutin pro pacienty.

Píší: “

Lékařští odborníci, kteří se k případu vyjádřili, uvedli, že je důležité pít dál – ale ne nadměrně – pokud se potíte nebo trpíte horečkou, a lékaři by měli přesněji stanovit, kolik vody je bezpečné vypít.

Hyponatrémie je stav, který nastává, když je hladina sodíku – elektrolytu, který pomáhá kontrolovat množství vody v buňkách – v krvi abnormálně nízká.

Častěji se vyskytuje u vytrvalostních sportů a po užití extáze.

Ztráta kontroly

Popisovaná pacientka byla přijata na A&E v Londýně k léčbě infekce.

Ve zprávě je popsáno, jak se brzy začala třást, byla zmatená, měla velké potíže s řečí a několikrát zvracela.

Pacientka vzpomínala: “Vzpomínám si, že jsem viděla, jak se mi ruka před obličejem dost silně třese, a divila jsem se, proč to nemohu zastavit, pak jsem si uvědomila, že se mi třese celé tělo.

“V tu chvíli jsem se vyděsila…”

Myslela si, že ji postihla mrtvice, a vzpomíná, že nebyla schopna vyjádřit své pocity ani ovládat své pohyby.

Když se ukázalo, že během několika hodin vypila několik litrů vody, na základě rady, aby se pokusila vyplavit organismus, lékaři jí během následujících 24 hodin omezili příjem tekutin a ona se zotavila.

Podle jejích slov se však poté cítila slabá a trvalo jí asi týden, než se opět cítila normálně.

V jiném předchozím případě zemřela žena poté, co se u ní vyvinula hyponatrémie v důsledku pití nadměrného množství vody, když měla gastroenteritidu.

Kolik vody?

Tom Sanders, emeritní profesor výživy a dietetiky na King’s College London, uvedl, že tato kazuistika neznamená, že rady ohledně vody jsou špatné.

“Pacienti by měli mít u lůžka k dispozici dostatečnou zásobu vody, k jejímuž pití by měli být povzbuzováni nebo by se jim mělo pomáhat.”

Podle něj je to důležité zejména pro starší pacienty v nemocnici, kteří často trpí dehydratací.

Dodal: “Potřeba vody je přibližně 1 ml/kcal energie, což dává průměrný příjem tekutin 2000 ml u žen a 2500 ml u mužů.”

Prof. Graham McGeown, Dunvillův profesor fyziologie na Královské univerzitě v Belfastu, uvedl:

Prof: “Možná z toho plyne poučení, že lékaři by měli být ve svých pokynech konkrétnější, a ne se radám ohledně pití za těchto okolností vyhýbat.”

Podstatné množství vody

• Téměř dvě třetiny těla tvoří voda
• Přibližně 20 % celkového příjmu tekutin získáte z potravy
• Ženy však stále potřebují asi 1600 ml tekutin denně a muži 2000 ml denně
• Pokud přijímáte dostatek vody, vaše moč by měla mít světle slámovou barvu
• Jestliže je vaše moč velmi bledá, možná pijete více, než potřebujete
• Vodu vám dodají i jiné nápoje – například čaj, káva, mléko a džusy

.