• Co je to rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Statistika rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Rizikové faktory rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Progrese rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Rozvoj rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva) střeva (lymfom tenkého střeva)
• Příznaky rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Klinické vyšetření rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)
• Jak se diagnostikuje rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)?
• Prognóza rakoviny tenkého střeva (lymfomu tenkého střeva)
• Jak se léčí rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)?
• Rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva) Reference

Co je rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)

Lymfomy tenkého střeva mohou být primární (tj. vycházející z lymfatické tkáně tenkého střeva) nebo sekundární k systémovému lymfomu.
Tenké střevo se skládá z dvanáctníku, jejenum a ilea. Je to část gastrointestinálního traktu sahající od pylorického svěrače žaludku po ileocékální chlopeň oddělující ileum od tlustého střeva (tlustého střeva).

Tenké střevo je důležité pro rozklad a vstřebávání živin z natrávené potravy. Potrava, která je částečně strávena kyselinami v žaludku, je nadále štěpena enzymy ze slinivky břišní – které odtékají do dvanáctníku v ampule vater. Žlučové soli z jater a žlučníku také odtékají do dvanáctníku v ampulla vater. Po dalším trávení se složky potravy, jako jsou bílkoviny, tuky a sacharidy, rozkládají na malé stavební kameny a vstřebávají se do střevního oběhu.

Statistika o rakovině tenkého střeva (lymfomu tenkého střeva)

Primární lymfomy tenkého střeva jsou vzácné – tvoří 1-3 % zhoubných nádorů trávicího traktu, jsou však druhým nejčastějším nádorem tenkého střeva po adenokarcinomech.

Rizikové faktory pro rakovinu tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)

Mezi predisponující faktory mohou patřit:

• Crohnova choroba.
• Celiakie.
• Imunosupresivní onemocnění – např.Např. AIDS.
  

  Progrese rakoviny tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)

  Rakovina boewl může lokálně prorůstat do lumen střeva a způsobit obstrukci nebo někdy způsobit perforaci. Někdy se rakovina střeva šíří podél povrchu sliznice a zasahuje širokou oblast – způsobuje malabsorpci.
  Může dojít k rozšíření do mezenterických uzlin a následně do dalších skupin lymfatických uzlin a k systémovému šíření podobně jako u jiných lymfomů.

  Jak se diagnostikuje rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)?

  FBC – může odhalit anémii (nízký Hb) v důsledku chronické ztráty krve při nedostatku železa.
  Rentgenový snímek břicha může odhalit známky neprůchodnosti tenkého střeva.

  Prognóza rakoviny tenkého střeva (lymfomu tenkého střeva)

  Prognóza rakoviny tenkého střeva závisí na stadiu, ve kterém je onemocnění diagnostikováno a léčeno. U nádorů adekvátně léčených s kurativním záměrem je pětileté přežití až 80 %. I u pokročilejšího onemocnění může být prognóza příznivá, pokud nádor reaguje na chemoterapii.

  Jak se léčí rakovina tenkého střeva (lymfom tenkého střeva)?

• Adekvátní léčba závisí na přesné diagnóze a stagingu.
• Chirurgická léčba zahrnuje resekci postiženého úseku střeva s drenáží mezenterických lymfatických uzlin. I u pokročilého onemocnění to může být prospěšné, aby se předešlo komplikacím v podobě krvácení a perforace. Současně se odebírá tkáň pro přesnou histologickou diagnózu, pokud již nebyla získána. Může být také provedena jaterní biopsie a odběr vzorků vzdálených uzlin.
• Po operaci se obvykle používají chemoterapeutické režimy, aby se snížila pravděpodobnost systémového šíření. Obvykle je součástí režimu adriamycin.
  

  Karcinom tenkého střeva (lymfom tenkého střeva) Literatura

  1. Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Pathological Basis of Disease Sixth Ed. WB Saunders Company 1999.
  2. Kumar P, Clark M. Clinical Medicine. Fourth Ed. WB Saunders, 1998.
  3. Tjandra, JJ. Nádory tenkého střeva. In: Střevní žlázy: Tjandra JJ., Clunie GJA., Thomas RJS. Textbook of surgery, 2nd Ed. Blackwell Science Asia 2001.

.