Rathkeho rozštěpové cysty (RCC) jsou nenádorové epiteliální léze selární oblasti, které byly vzácně popsány jako klinická jednotka. Retrospektivně jsme přezkoumali zobrazení magnetickou rezonancí (MRI), intraoperační a patologické nálezy série 16 případů RCC operovaných na našem pracovišti od roku 1992. Současně jsme diskutovali různé hypotézy o jejich embryologickém původu. Mezi pacienty bylo 12 žen a 4 muži ve věku 11 až 73 let. Nejčastějším projevem byly endokrinní poruchy, následované bolestmi hlavy a poruchami zraku. Lokalizace cyst byla v 7 případech intraselární, v 6 případech intraselární a supraselární a ve 3 případech supraselární. Velikost cysty se pohybovala od 8 do 26 mm (průměr 12 mm). Intenzita signálu na MRI byla na T1 vážených snímcích značně variabilní. Cysta se jevila hyperintenzivní v 6 případech, hypointenzivní v 6 případech, izointenzivní ve 3 případech a heterogenní v jednom případě. Na T2 vážených snímcích (k dispozici ve 13 případech) byla intenzita signálu konstantnější a jevila se hyperintenzivní v 11 případech a hypointenzivní ve 2 případech. Po Gd-DTPA jsme u všech pacientů nepozorovali zesílení obsahu cysty ani její stěny, ale pouze hypofýzy. Nejčastěji byla hypofýza posunuta inferiorně cystou umístěnou výše a ukazovala typický obraz “vejce v poháru”. Patnáct pacientů bylo operováno transsfenoidálním přístupem a jeden při frontální kraniotomii. Intraoperačně byl obsah cysty gelovitý nebo hustý a tmavě zbarvený. Ve 2 případech byl podobný mozkomíšnímu moku, což odpovídalo signálu pozorovanému na MRI. Poloha hypofýzy potvrzená operací se v 15 případech shodovala s enhancementem pozorovaným i na MR zobrazení. Ve 13 případech, kdy byla provedena biopsie stěny cysty, potvrdila fokálně řasnatý sloupcový nebo kuboidní epitel. V jednom případě byl nalezen koexistující adenom. Závěrem se domníváme, že RCC mají různorodé charakteristiky MRI, takže nelze pozorovat žádný patognomonický znak. Až na několik případů nebyla zjištěna korelace mezi MRI a intraoperačními nálezy. Proto i při vyšetření MRI zůstává diferenciální diagnostika s ostatními cystickými lézemi selární oblasti velmi obtížná. Nejzajímavější nálezy na MRI studiích RCC spočívaly v lokalizaci hypofýzy, což pomohlo chirurgovi zachovat tkáň hypofýzy během operace.