Kardiovaskulární mortalita byla prospektivně zkoumána u po sobě jdoucích pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) a bez ní po dobu sledování 5 let. U pacientů vyžadujících intenzivní péči (n = 62, průměrný věk 67,6 +/- 10,4 roku, rozmezí 44 až 86 let) byla provedena noční spánková/ventilační studie během stabilního stavu (funkční třída I-II podle New York Heart Association) 4 až 21 měsíců po propuštění z nemocnice. OSA, definovaná jako index poruch dýchání (RDI) 10/h nebo vyšší, byla zjištěna u 19 pacientů (průměrný RDI 17,5 +/- 8,3). Tři osoby s OSA, které byly během sledovaného období úspěšně léčeny pomocí kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP), byly z konečné analýzy vyloučeny. Mezi skupinami pacientů s OSA a bez OSA nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl (Fisherův dvouvýběrový exaktní test), pokud jde o počet starších osob (věk >/= 65 let), pohlaví, obezitu (index tělesné hmotnosti >/= 30 kg/m(2)), anamnézu kouření, přítomnost hypertenze, diabetes mellitus, hypercholesterolemie nebo infarktu myokardu v anamnéze na začátku studie. Během sledovaného období došlo ke kardiovaskulárnímu úmrtí u šesti ze 16 pacientů s OSA (37,5 %) ve srovnání se 4 (9,3 %) ve skupině bez OSA (p = 0,018). Jednorázovými prediktory kardiovaskulární mortality byly RDI (p = 0,007), OSA (p = 0,014), věk na počátku studie (p = 0,028), hypertenze na počátku studie (p = 0,036), anamnéza nikdy nekouřícího pacienta (p = 0,031) a léčba digoxinem během období sledování (p = 0,013). V Coxově modelu vícenásobné podmíněné regrese zůstal RDI nezávislým prediktorem kardiovaskulární mortality (exp beta = 1,13, 95% interval spolehlivosti 1,05 až 1,21, oboustranný p < 0,001). Došli jsme k závěru, že neléčená OSA je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulární mortality u pacientů s CAD. Dále se zdá být vhodné, aby se RDI brala v úvahu při hodnocení modelů sekundární prevence u CAD.