RETROFARYNGEÁLNÍ ABSCESE (RPA) A REAKCE CELLULITIS NA TERAPII: A 10 YEAR EXPERIENCE

Dětští pacienti s retrofaryngeální infekcí byli hodnoceni s cílem definovat onemocnění a výsledky v éře silných antimikrobiálních látek a porovnat je s předchozími zprávami. Retrospektivně byl studován klinický průběh a radiografické nálezy u všech dětských případů (1976-1986).

U 7 mužů a 3 žen se jednalo o věk od 10 m do 19 let (průměr 6,6 roku). Příznaky u 10, přítomné v průměru 3 d před přijetím, zahrnovaly problémy s krmením (7), bolesti v krku (6), dysfagii (5), ztuhlý krk (4), slinění (3) a změny hlasu (2). Příznaky u 10 pacientů zahrnovaly otok krční páteře (10) jednostranný u (7); horečku >38,5 °C (7); otok orofaryngu (7) a stridor (1). Rychlost sedimentace byla v průměru 58 mm/h u 5/5 pacientů. Průměrná hodnota WBC byla zvýšená u všech 10, u 6> 15 000/mm3. Radiografické známky RPA byly přítomny na 7/9 bočních rentgenových snímcích krku. Parenterální podání penicilinasc rezistentních beta-laktamů rychle vyřešilo horečku (pouze u 1 po 2 d); klinické zlepšení nastalo za 2 d. Spontánní drenáž proběhla před nebo při počátečním hodnocení bez komplikací u 3; 1 vyžadovala chirurgickou drenáž. S. aureus byl izolován z nosohltanu nebo krku u 4, streptokok skupiny A u 1. Žádný nebyl bakteriemický. Tito pacienti se od dřívějších zpráv lišili vyšším věkem, méně častým výskytem stridoru, častějším výskytem krku a dysfagie a kratší dobou trvání příznaků před vyšetřením. Zlepšení při antimikrobiální léčbě bez drenáže abscesu u 6 pacientů může ukazovat spíše na celulitidu než na absces a/nebo může souviset s časným použitím antimikrobiálních látek.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.