Nádory z mastocytů jsou rozsáhlým tématem, protože mají proměnlivý vzhled a jsou nepředvídatelné. Proto se zhluboka nadechněme a začněme od začátku.

Nádory ze žírných buněk se nejčastěji vyskytují na kůži – a teď se to začíná komplikovat.

Problémem těchto nádorů je, že jsou to “velcí pretendenti”. Psovi se na kůži může objevit obyčejná vyvýšená růžová bulka, která má všechny fyzické znaky neškodnosti, a přesto se po jejím odstranění a analýze ukáže, že jde o vysoce agresivní rakovinu.

A ne všechny nádory z mastocytů jsou stejné. Jsou totiž odstupňovány od 1 do 3 z hlediska zákeřnosti (přičemž 1 znamená, že v budoucnu pravděpodobně nezpůsobí problémy, a 3 je velmi znepokojující).

Mnoho mastocytárních nádorů spadá do střední skupiny (2), která je jednou nohou v obou táborech. Problémem je zde rozhodování, zda zvíře podrobit radikální operaci nebo potenciálně škodlivé chemoterapii na základě toho, co “by se mohlo stát”.

Naneštěstí jsou některá plemena náchylnější k nádorům mastocytů, včetně zlatých retrívrů, boxerů, bull plemen a bostonských teriérů.

Příznaky

Nádory z mastocytů jsou nejčastěji kožní bulky a jakákoli bulka na kůži psa (nebo jinde) by měla být brána vážně.

Frustrující je, že nádory z mastocytů mohou napodobovat neškodnější boule. Pravidlem je, že kožní bulky, které jsou kulaté, rostou pomalu a dají se zvednout od tkáně pod nimi, jsou méně pravděpodobné, že jsou ošklivé.

Nádory z mastocytů však toto pravidlo ignorují. Mohou se objevit a sedět tam, celé nevinně vypadající jako knoflíkovitá vyvýšená hmota, která se z měsíce na měsíc nemění. A přesto, pokud je bulka skutečně žírný nádor, je to tikající časovaná bomba, která čeká a vybírá si svou chvíli, aby vyslala rakovinné buňky do dalších částí těla.

Některé žírné nádory se chovají agresivně už od začátku, což trochu usnadňuje přímočaré rozhodování (pokud vůbec něco takového při řešení žírných nádorů existuje). Tyto bulky rychle rostou, vypadají zaníceně a zlostně a mohou psa i svědit nebo dráždit.

Příčiny

Nádory ze žírných buněk vznikají spontánně a kromě plemene nejsou známy žádné rizikové faktory, takže se zdá pravděpodobné, že jejich vznik je podmíněn geneticky.

Diagnostika

Někdy může aspirace tenkou jehlou (nasátí několika buněk podkožní jehlou) prokázat přítomnost žírných buněk v bulce; spoléhání se pouze na tuto metodu však může způsobit, že některé závažné bulky budou přehlédnuty.

Zlatým standardem je odstranění všech kožních bulek a jejich odeslání na analýzu. Vpravdě matoucím stylem však při prosté histologii nemusí být přítomno dostatečné množství markerů, aby bylo možné přesně předpovědět stupeň nádoru.

Může být nutné provést další testy, z nichž c-kit nebo KI67 jsou nastupujícími diagnostickými testy volby. I tyto testy však u některých mastocytárních nádorů nabízejí spíše jen pravděpodobnost rozšíření než definitivní odpověď.

Léčba

Léčbou volby u většiny mastocytárních nádorů je chirurgické odstranění s širokými okraji.

Cílem operace je úplné odstranění nádoru a všech jeho stop v okolní tkáni. To však může být poměrně obtížné v oblastech, kde je kůže napjatá, například v tlapce. Pokud je v těchto případech zjištěn nádor 3. stupně, může být radikální chirurgický zákrok, například amputace končetiny, za určitých okolností život zachraňující.

Jedním z povzbudivých vývojových trendů v léčbě mastocytárních nádorů je, že jsou k dispozici nové léky, které inhibují enzymy uvnitř hrudek, čímž zastavují jejich růst.

Pokud má pes hodně mastocytárních nádorů nebo operace nepřichází v úvahu, existuje nyní medikamentózní léčba, která je prospěšná asi u 70 % těchto pacientů. Veterinární onkolog vám nejlépe poradí se všemi dostupnými možnostmi léčby.

Prevence

Neexistuje žádný známý spouštěcí faktor.

Pokud se u psa objeví nádor z mastocytů, pak je chirurgické odstranění nejlepší možností, jak zabránit recidivě; u některých psů se však objevují “de novo” neboli nové mastocyty, které nejsou důsledkem šíření z první bulky.

Tento obsah týkající se zdraví domácích zvířat napsala veterinární lékařka Dr. Pippa Elliott, BVMS, MRCVS. Naposledy byl revidován 11. října 2018.

Pokud máte dotazy nebo obavy, zavolejte svému veterináři, který je nejlépe vybaven k zajištění zdraví a pohody vašeho zvířete. Tento článek má pouze informativní charakter a nenahrazuje odborné lékařské poradenství, diagnózu ani léčbu. Viz další informace.

.