1 gram = 8,12 meq.
Maximální dávka: Normální rozmezí:1,5 až 2,5 meq/l nebo 1,7 až 2,6 mg/dlObsah hořčíku:
Oxid hořečnatý: Oxid hořečnatý: 49,6 meq/gram
Glukonát mag: MOM: 4,5 meq/gram
MOM: Dávkování: @ 13,4 meq/5 ml
Dávkování a způsob podání (příbalová informace)
Dávkování síranu hořečnatého musí být pečlivě upraveno podle individuálních požadavků a reakce a podávání léku by mělo být ukončeno, jakmile je dosaženo požadovaného účinku.
Vhodné je intravenózní i intramuskulární podání. Intramuskulární podání neředěného 50% roztoku vede k dosažení terapeutické plazmatické hladiny za 60 minut, zatímco i.v. dávky zajistí terapeutickou hladinu téměř okamžitě. Rychlost i.v. injekce by obecně neměla překročit 150 mg/minutu (1,5 ml 10% koncentrace nebo jejího ekvivalentu), s výjimkou těžké eklampsie se záchvaty (viz níže).
Roztoky pro intravenózní infuzi musí být před podáním naředěny na koncentraci 20% nebo nižší. Běžně používanými ředidly jsou 5% injekční dextróza, USP a 0,9% injekční chlorid sodný, USP. Hluboká intramuskulární injekce neředěného (50%) roztoku je vhodná pro dospělé, ale roztok by měl být před takovou injekcí zředěn na 20% nebo nižší koncentraci u dětí.
Při nedostatku hořčíku
Při léčbě mírného nedostatku hořčíku je obvyklá dávka pro dospělé 1 g, což odpovídá 8,12 mEq hořčíku (2 ml 50% roztoku), aplikovaná intramuskulárně každých šest hodin po dobu čtyř dávek (což odpovídá celkem 32,5 mEq hořčíku za 24 hodin). Při těžké hypomagnezémii může být v případě potřeby podáno až 250 mg (přibližně 2 mEq) na kg tělesné hmotnosti (0,5 ml 50% roztoku) intramuskulárně během čtyř hodin. Alternativně lze přidat 5 g (přibližně 40 mEq) do jednoho litru 5% injekce dextrózy, USP nebo 0,9% injekce chloridu sodného, USP pro pomalou intravenózní infuzi po dobu tří hodin. Při léčbě stavů nedostatku je třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo k překročení vylučovací kapacity ledvin.
Při hyperalimentaci
Při celkové parenterální výživě nejsou udržovací požadavky na hořčík přesně známy. Udržovací dávka používaná u dospělých se pohybuje v rozmezí 8 až 24 mEq (1 až 3 g) denně; u kojenců je rozmezí 2 až 10 mEq (0,25 až 1,25 g) denně.
Při eklampsii
Při těžké preeklampsii nebo eklampsii je celková počáteční dávka 10 až 14 g síranu hořečnatého. Intravenózně lze podat dávku 4 až 5 g ve 250 ml 5% injekce dextrózy, USP nebo 0,9% injekce chloridu sodného, USP. Současně se podává intramuskulární dávka až 10 g (5 g nebo 10 ml neředěného 50% roztoku do každé hýždě). Alternativně lze úvodní intravenózní dávku 4 g podat naředěním 50% roztoku na koncentraci 10 nebo 20%; naředěnou tekutinu (40 ml 10% roztoku nebo 20 ml 20% roztoku) lze poté aplikovat intravenózně po dobu tří až čtyř minut. Následně se 4 až 5 g (8 až 10 ml 50% roztoku) aplikuje intramuskulárně střídavě do hýždí každé čtyři hodiny v závislosti na trvající přítomnosti patelárního reflexu a adekvátní respirační funkci. Alternativně po úvodní i.v. dávce podávají někteří lékaři 1 až 2 g/hodinu konstantní i.v. infuzí. Terapie by měla pokračovat až do ustání paroxyzmů. Za optimální pro kontrolu záchvatů se považuje hladina hořčíku v séru 6 mg/100 ml. Celková denní (24hodinová) dávka 30 až 40 g by neměla být překročena. Při těžké renální insuficienci je maximální dávka síranu hořečnatého 20 g/48 hodin a je třeba často zjišťovat koncentrace hořčíku v séru.
Další použití
Při potlačení svalově stimulačních účinků otravy baryem je obvyklá dávka síranu hořečnatého 1 až 2 g podávaná I.V.
K potlačení záchvatů spojených s epilepsií, glomerulonefritidou nebo hypotyreózou je obvyklá dávka pro dospělé 1 g podávaná I.M. nebo I.V.
Při paroxyzmální síňové tachykardii by mělo být hořčík použito pouze tehdy, pokud selhala jednodušší opatření a není prokázáno poškození myokardu. Obvyklá dávka je 3 až 4 g (30 až 40 ml 10% roztoku) podávaná nitrožilně během 30 sekund s maximální opatrností.
Pro snížení mozkového edému se podává 2,5 g (25 ml 10% roztoku) nitrožilně.
Inkompatibility
Síran hořečnatý v roztoku může při smíchání s roztoky, které ho obsahují, způsobit vznik sraženiny:
Alkohol (ve vysokých | koncentracích těžkých kovů |
) | Hydrokortizon sodný |
Alkálií uhličitany a | sukcinát |
bikarbonáty | fosforečnany |
Alkalické hydroxidy | Polymixin B sulfát |
Arseničnany | Chlorid prokainu |
Barnatý | Salicyláty |
Vápník | Stroncium |
Klindamycin fosforečnan | Tartráty |
Potenciální inkompatibilita bude často ovlivněna změnami koncentrace reaktantů a pH roztoků.
Bylo zjištěno, že hořčík může snížit antibiotickou aktivitu streptomycinu, tetracyklinu a tobramycinu, pokud jsou podávány společně.
Parenterální léčivé přípravky by měly být před podáním vizuálně zkontrolovány na přítomnost částic a změnu barvy, kdykoli to roztok a obal dovolí.
Jak se dodává
Sulfát hořečnatý injekční, USP se dodává v jednodávkových obalech následujícím způsobem:
List No. | Nádobka | Celkové množství | Koncentrace | mEq Mg++/ml |
9628 | Ansyr® Plastová stříkačka |
2.5 g/5 ml | 50% | 4 mEq/mL |
1754 | Ansyr® Plastová stříkačka |
5 g/10 ml | 50% | 4 mEq/mL |
Nepodávejte, pokud není roztok čirý a obal není poškozen. Nepoužitou část zlikvidujte.
Uchovávejte při kontrolované pokojové teplotě 15° až 30°C.